7月初,国家医保局推广介绍山东淄博集采药品在“药店、村卫生室、社区服务站、民营医院”多渠道覆盖的做法和成效;
7月中旬,国家医保局副局长施子海近期带队赴贵州、广西调研药品集中带量采购有关工作,表示“要大力推进集采药品进基层,积极鼓励引导集采药品进药店,创新探索药店参加集采的有效方式。”
可见,“集采药品进药店”是医保局接下来的重点工作之一。
目前,多省已开展该项工作。本月,江西省就《江西省集采药品“三进”行动实施方案(征求意见稿)》征求意见,要求“中选企业以不高于集采中选价及时足量供应,零售药店、民营医院按承诺价格进行销售,一体化管理村卫生室实行“零差率”销售。”,也就是说零售药店、民营医院可在中选价基础上进行适当加价。不过,江西萍乡在试点工作中则是要求零售药店售卖的集采药品,都须按挂网价零差价销售。
除萍乡外,如山东淄博、威海,新疆、云南、江苏、内蒙古等地区均明确提出“零差价”销售集采药品。江苏是较早提出的省份,当时在业内引起了不小的争议,而如今加入这一阵营的地区似乎越来越多......
“集采药品进药店”使中选药品主要放量渠道由公立医院向零售药店拓宽,无论是“零差率”还是适当加成,都使其因价格、属性等因素在院外同类产品市场中获得竞争优势,对集采药品而言利大于弊。对零售药店而言,带来一定的客流量,但“零差率”仍是挑战。
7月中旬,国家医保局就上海开通医保个人账户线上购药功能进行介绍,该市截至2024年6月底,在美团、饿了么、京东等平台,已有超1000家定点零售药店加入互联网购药医保在线支付项目,已完成204.7万人次医保结算。
其实,不少地区在新冠疫情期间已经启用“网上买药刷医保”这一模式,近期推进这一工作的地区逐渐增多,覆盖范围扩大,但仍然多以医保个人账户支付非处方药为主,仅有深圳市近期开通线上购买处方药可获统筹基金支付。
据了解,深圳于6月正式开通医保处方在线支付服务,首批接入叮当智慧药房等2家知名连锁药房企业,也算是小范围试点探索。购药流程要求需在线下医院及其互联网医院诊疗、开方并上传处方,之后通过粤医保微信小程序,点击凭处方购药,实现处方流转,从而购药并获得医保结算(报销含统筹金额),再由专业药品配送人员送药上门。
线上外卖处方药的难点在处方流转、审核和监管,攻破这些难点,医保支付范围由非处方药向处方药扩大,医保支付账户由个人账户向统筹基金放开,都将有望实现。北京市医保局也表示,未来将积极探索研究在购药平台线上购买处方药。届时,零售药店O2O模式全面获得了医保支持,未来前景不容小觑。
除上述重要动态外,门诊统筹药店也有新进展。按照各省公开发布的药店名单,本月门诊统筹药店覆盖率排名发生变化,江西省门统药店数量达到9461家,覆盖率达到81.97%,位列第一。目前,门统药店过万的省份有辽宁、湖北、江苏。本月有部分省份门统药店数量小幅下降,其中安徽省合肥市有65家零售取消门统管理。
各省份具体门统药店变化详见《零售药店纳入门诊统筹与处方外流七月专题》
电子处方流转平台的应用进展上,山东、湖北、福建、新疆均有新动态公布。
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