防治流感常用中成药辨证选用

健康   2024-03-16 06:37   重庆  

防治流感常用

中成药辨证选用



流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,人群普遍易感,属于中医“时行感冒”范畴,由于外感时邪,疫毒侵袭肺卫,卫表失和,肺气失宣,出现一系列卫表症状。目前国际指南推荐及中国上市的抗流感病毒药物主要为神经氨酸酶抑制剂、聚合酶抑制剂,西药抗病毒治疗存在一定局限性,且可能产生耐药性。中医药在防治传染病方面积累了丰富的理论和实践经验,在历次疫情防控中取得显著成效,为发挥中医药在呼吸系统传染病防控中的特色优势,本期汇总防治流感常用中成药(《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》2023年收录品种),供大家辨证选用。




一、风寒型



主症:初起怕冷重,发热较轻,头身疼痛,无汗,鼻塞不通,流清涕,咳嗽痰稀,咽痒,苔薄白,脉浮紧等。

治法:辛温解表,发散风寒。




选方用药















1.葛根汤颗粒


药物组成:葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣。

功效:发汗解表,升津舒经。

适应症:用于风寒感冒,症见:发热恶寒,鼻塞流涕,咳嗽咽痒,咯痰稀白,无汗,头痛身疼,项背强急不舒,苔薄白或薄白润,脉浮或浮紧。

用法用量:开水冲服,一次6g (1袋),一日3次。


2. 桂枝颗粒


药物组成:桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。

功效:解肌发表,调和营卫。

适应症:用于外感风邪,头痛发热,鼻塞干呕,汗出恶风。

用法用量:口服,一次5克,一日3次。


3. 荆防颗粒


药物组成:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。

功效:发汗解表,散风祛湿。

适应症:用于风寒感冒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。

用法用量:开水冲服,一次1袋,一日3次。






二、风热型



主症:身热较著,微恶风,以发热咽痛为主要表现,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。

治法:辛凉解表。




选方用药















1. 双黄连片


药物组成:连翘、金银花、黄芩。

功效:疏风解表、清热解毒。

适应症:用于外感风热所致的感冒,症见发热,咳嗽,咽痛。

用法用量:口服。一次4片,一日3次。小儿酌减或遵医嘱。


2. 银翘解毒片


药物组成:连翘、金银花、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。

功效:辛凉解表,清热解毒。

适应症:用于风热感冒,症见发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。

用法用量:口服。一次4片,一日2-3次。


3. 桑菊感冒颗粒


药物组成:川芎、菊花、黄芩、栀子、炒蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。

功效:清热解表,散风止痛。

适应症:用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。头痛、咽喉痛显著者选用。

用法用量:口服。一次4片,一日2次。






三、外寒内热型



主症:恶寒,发热,鼻塞声重,咽痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,口渴,小便深黄色,大便干。(舌苔黄白相兼,脉浮紧。)以恶寒怕冷,咳嗽气急,痰黄粘稠,口渴,大便干为辨证要点。

治法:解表清里。




选方用药















1. 防风通圣丸


药物组成:麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。

功能主治:解表通里,清热解毒。

适应症:用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮。

用法用量:口服,一次1袋(6克),一日2次。


2. 小柴胡片


药物组成:柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣。

功能主治:解表散热,疏肝和胃。

适应症:用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

用法用量:口服,一次4~6片,一日3次。


3. 柴石退热颗粒


药物组成:柴胡、黄芩、石膏、青蒿、板蓝根、金银花、大黄、蒲公英、知母、连翘。

功能主治:清热解毒,解表清里。

适应症:用于风热感冒,症见:发热,头痛,或恶风,咽痛,口渴,便秘,溲黄等。

用法用量:开水冲服,每次1袋,一日4次。





四、体虚型



主症:多因素体气虚,复感外邪所致,症见恶寒较重,发热,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽咯痰无力,舌质淡苔薄白,脉浮。

治法:益气解表。




选方用药















1. 玉屏风颗粒


药物组成:黄芪、白术(炒)、防风。

功能主治:益气,固表,止汗。

适应症:用于表虚不固,自汗恶风,面色㿠白,或体虚易感风邪者。

用法用量:开水冲服,一次5克,一日3次。


2. 表虚感冒颗粒


药物组成:桂枝、葛根、白芍、炒苦杏仁、生姜、大枣。

功能主治:散风解肌,和营退热。

适应症:用于感冒风寒表虚证,症见发热恶风、有汗、头痛项强、咳嗽痰白、鼻鸣干呕、苔薄白、脉浮缓。

用法用量:开水冲服。一次10-20克,一日2-3次。


3. 参苏丸


药物组成:党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陈皮、枳壳(炒)、桔梗、木香、甘草、生姜、大枣。

功能主治:益气解表,疏风散寒,祛痰止咳。

适应症:用于身体虚弱、感受风寒所致感冒,症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。

用法用量:口服。一次6~9克,一日2~3次。





五、寒湿型



主症:恶寒发热,身体困重疼痛,恶心呕吐或腹痛腹泻。舌苔微腻,脉濡缓。

治法:散寒除湿。




选方用药















藿香正气水(丸、片、胶囊、颗粒、口服液、软胶囊)


药物组成:广藿香、紫苏叶、白芷、苍术、陈皮、半夏、厚朴(姜制)、茯苓、甘草、大腹皮。

功能主治:解表化湿、理气和中。

适应症:用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。

用法用量:口服。一次5~10ml,一日2次,用时摇匀。丸剂:一次8丸,一日3次;片剂:一次4-8片,一日2次;胶囊,一次4粒,一日2次;颗粒剂:温开水冲服,一次1袋,一日2次;口服液,一次5-10ml,一日2次,用时摇匀;软胶囊:一次2-4粒,一日2次。





国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)


温馨提醒



1. 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。忌食生冷、辛辣、油腻之物。

2.   不可盲目用药,中西药联合使用请咨询医师或药师。

3. 以上分型是针对流行性感冒轻症,可根据上述辨证要点在医师或药师指导下选方服用。如果效果不佳或病情较重,应去医院就诊,以免贻误病情。

4. 小儿、老年人及孕妇等特殊人群按照辨证论治原则,根据各个群体的生理特点不同,治疗时应分别应对。小儿易惊风或夹食积,治宜熄风止痉或消食化积;老人正气亏虚,治宜祛邪兼以扶正;孕妇注意安胎,并在医师指导下应用。

5. 养成健康生活方式,加强身体锻炼,坚持作息规律,保证睡眠充足,健康饮食,保持健康心态。




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2024年第10期总第439期

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