便秘是粪便在肠内滞留过久，秘结不通，造成排便周期延长；或周期正常，但粪质干结，排出困难；或粪质不硬，虽有便意，但排出不畅的疾病。中医学认为，便秘的病因多为饮食不节，情志失调，年老体虚，感受外邪等。
中西医治疗便秘各有优势和不足，西药起效快但容易产生依赖性，长期使用可能对身体其他系统产生不利影响；中医药在便秘治疗上注重整体观念，辨证论治，复发率低。
中成药日常服用方便，患者接受度好，被广泛运用于临床便秘治疗中。为发挥中医药在便秘治疗中的特色优势，本期汇总治疗便秘的常用中成药，供大家辨证选用。
根据寒热虚实的病机特点，中医将便秘分为实秘与虚秘两大类：
实秘分为肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞三种类型；虚秘分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型。每种类型的便秘症状都不尽相同，在选药用药上有所区别。
主症：大便干结；大便臭秽和（或）口干口臭和（或）小便短赤。
次症：腹胀或腹痛；面红心烦；或有身热面⾚。
舌脉：舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热润肠。
主症：大便干结或不甚干结，排便不爽；腹胀或伴腹痛。
次症：肠鸣矢气；情绪不畅时加重；胸胁痞满，嗳气频作。
舌脉：舌红，苔薄，脉弦。
治法：顺气导滞。
主症：大便艰涩；腹中拘急冷痛，得温痛减，或腹满拒按。
次症：四肢不温；畏寒，口淡不渴。
舌脉：舌质淡暗、苔白腻，脉弦紧。
治法：温通散积。
★治疗本病证尚无适当成药，可服温脾汤（大黄、附子、干姜、人参、甘草）。
主症：大便不硬，虽有便意，但排便费力；用力努挣则汗出短气。
次症：便后乏力；神疲懒言；食欲不振。
舌脉：舌淡、体胖大或边有齿痕、苔白，脉弱。
治法：益气润肠。
主症：大便干结；排便困难；面色少华，头晕目眩。
次症：头晕；心悸；口唇色淡。
舌脉：舌质淡、苔薄白，脉细弱。
治法：滋阴养血，润燥通便。
主症：大便干结如羊屎状；潮热盗汗和（或）手足心热和（或）两颧红赤。
次症：口干少津；形体消瘦，头晕耳鸣；心烦少眠；腰膝酸软。
舌脉：舌质红、有裂纹、苔少，脉细数。
治法：滋阴润燥。
主症：大便干或不干，排出困难；面色恍白，小便清长。⼒⽓
次症：腹中冷痛；腰膝酸冷；四肢不温或畏寒怕冷。
舌脉：舌质淡胖、苔白，脉沉迟。
治法：温润通便。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录收录品种（2023年）
★温馨提醒：
1. 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
2. 注意饮食调节，以清淡为主，适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果，忌食生冷、辛辣、油腻之物。
3. 不可盲目用药，中西药联合使用请咨询医师或药师。
4. 可根据上述辨证要点在医师或药师指导下选方服用。如果效果不佳或病情较重，应去医院就诊，以免贻误病情。
5. 小儿、老年人及孕妇等特殊人群按照辨证论治原则，根据各个群体的生理特点不同，治疗时应分别应对。含有大黄、黄连等苦寒药物制剂，虚寒性便秘、孕妇、哺乳期及经期妇女不宜服用，年老体弱、大病初愈、儿童及有慢性病史的患者不宜长期服用，以免损伤脾胃。
6. 养成健康生活方式，养成定时排便的习惯。加强身体锻炼，坚持作息规律，保证睡眠充足，健康饮食，保持健康心态。
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责编：李 玥
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