NO.01
第一篇
强调了冠状动脉疾病(CAD)在老年人中的治疗和管理,包括血运重建和运动训练。老年人CAD患者常表现出非典型症状、多支血管疾病、复杂的冠状动脉解剖结构以及更高的风险因素和合并症。尽管侵入性手术和药物治疗存在更高的并发症风险,但避免这些治疗可能导致次优结果。
讨论了房颤(AF)负担与结果之间的关系以及降低AF负担的潜在效果。降低AF负担与降低中风和心力衰竭的风险有关。
研究了血管内超声(IVUS)引导下的药物涂层球囊(DCB)血管成形术在治疗股腘动脉疾病中的效果。IVUS引导的血管成形术显示出更高的12个月主要通畅率和更低的临床驱动目标病变再血管化率。
探讨了门诊血压测量与动态血压监测(ABPM)在诊断和分类高血压中的关联,以及它们与糖尿病患者和非糖尿病患者死亡率的关联。
一项瑞典全国性研究显示,围产期抑郁(PND)与母亲心血管疾病风险增加有关。
研究了房颤与窦性心律中三尖瓣反流的发生率、类型和结果。
包括对Brugada综合征患者植入式循环记录器的重要性和正确患者分层的评论,以及对BruLoop研究的回应。
Dr. Crea报告了与多家制药公司的演讲费用。
列出了与文章相关的参考文献。
NO.02
第二篇
《 Motherhood penalty and the gender gap in STEM and medicine》这份文件是关于STEMM(科学、技术、工程、数学和医学)领域中女性领导职位代表性不足的问题,特别关注了母亲在这些领域所面临的特殊挑战,即所谓的“母亲惩罚”(motherhood penalty)或“母性墙”(maternal wall)。以下是文件的核心内容:
尽管在某些学科中,女性在研究生阶段的人数超过男性,但在STEMM领域的领导职位中,女性的代表性仍然很低。
研究表明,成为父母后,大约43%的母亲离开了STEM领域的全职职位,其中71%的人转到了完全不同的行业,原因归结为“家庭相关”。
对于许多医生和在培训中的人员来说,平衡母亲角色与职业生涯是一个艰巨的挑战。研究表明,许多女性为了完成专业培训或达到特定的职业里程碑而推迟生育。
医疗领域的女性报告说,她们会根据对家庭友好性的感知选择专业和培训机构,并且她们也经历了基于母亲身份的贬低性评论和骚扰。
这是一个全球性的非营利组织,倡导STEMM领域中的母亲,并创建基于证据的解决方案,以促进公平和包容。
Mothers in Science组织通过进行研究和开发数据驱动的政策来努力拆除系统性障碍,并促进STEMM领域对照顾者的公平和包容。
Mothers in Science组织通过全球调查、在线会议和倡导活动,推动全球范围内的系统性变革。
该组织发布了针对研究资助机构的独特行动计划,提出了促进研究资金中照顾者包容性和性别平等的可行策略。
通过旅行补助、定制的导师计划、网络研讨会和职业发展研讨会等倡议,为STEMM领域的母亲提供支持。
文件强调,解决STEMM领域性别差距的关键在于解决系统性问题,特别是母亲惩罚,而不是仅仅吸引更多女性进入该领域或提供短期解决方案。
所有作者声明对本文没有利益披露。
NO.03
第三篇
NO.04
第四篇
ESC工作组专注于肺动脉高压(PAH)、慢性血栓栓塞性肺高压(CTEPH)和急性肺栓塞(PE)等严重肺循环疾病,这些疾病需要专门的护理和多学科综合治疗方法。
通过促进知识普及、日常护理标准化和通过基础转化及临床研究推动科学进步,提高肺高压和/或肺栓塞患者的护理结果。
工作组致力于通过专门的研讨会、在线课程、春季学校、网络研讨会、评审文章、科学文件和社交媒体活动,在肺循环和右心室功能领域提供持续的医学教育,并支持早期职业研究人员和医生通过“青年研究者奖教育计划”。
工作组与其他学术团体合作,出版关于急性PE和PH的指南和立场文件,并与欧洲呼吸学会(ERS)的肺循环和肺血管疾病小组保持密切联系。
COVID-19大流行导致工作组的运作方式发生显著变化,包括将教育会议转移到线上,这些线上科学会议吸引了大量参与者,并将可能继续成为ESC未来教育材料的重要组成部分。
文件中总结了ESC在肺循环和右心室功能领域过去几年的主要成果,包括指南、立场/共识文件、沟通文件和网络研讨会(见表1)。
ESC工作组与急性心血管护理协会(ACVC)合作,成立了一个多学科的欧洲网络,名为EXPERT-PE,旨在通过科学和实践改善严重急性PE的预后。
文件列出了作者George Giannakoulas和Frederikus A. Klok的利益披露情况。
提供了相关ESC指南和共识文件的参考文献列表。
NO.05
第五篇
《Weekly Journal Scan: Impella CP in myocardial infarction complicated by cardiogenic shock》这份文件是《欧洲心脏杂志》上的一篇关于Impella CP在心肌梗死并发心源性休克中的使用的期刊扫描。以下是文件的核心内容:
心源性休克是急性心肌梗死患者死亡的主要原因,尽管已有治疗进展,但病死率仍然很高。
这是一项多中心、工业资助、开放标签、随机临床试验,旨在评估在ST段抬高心肌梗死并发心源性休克的患者中,临时机械循环支持(MCS)设备(Impella CP, Abiomed)对生存的影响,与常规护理相比。
试验在丹麦、德国和英国进行,从2013年1月到2023年7月。心源性休克的定义包括低血压、持续需要血管活性药物、乳酸水平高和左心室射血分数低。排除了院外心脏骤停复苏后昏迷的患者和明显右心室功能衰竭的患者。
Impella CP组的复合次要终点发生率低于标准护理组,但安全性终点的发生率更高,主要是由于肢体缺血、中度或重度出血、败血症和肾脏替代治疗的风险增加。
尽管Impella CP在某些小规模随机临床试验中未显示临床益处,但DanGer Shock试验是第一个足够有力的试验,显示了短期MCS在心源性休克患者中的死亡率益处。
研究结果应该激发采取策略,通过预防血管和非血管并发症,进一步改善这一脆弱人群的临床结果。
作者声明了与多家医疗公司的咨询或讲课费用的关系。
提供了相关研究和评论文章的参考文献列表。
NO.06
第六篇
随着人口老龄化,老年CAD患者的诊断和治疗需求日益增长。老年患者常表现为非典型症状、多支血管疾病、复杂的冠状动脉解剖结构以及更高的风险因素和合并症。
老年CAD患者的综合管理应从多领域评估开始,包括非心血管长期疾病、认知功能和衰弱状态。
衰弱是临床情况,表现为对压力源的增加脆弱性。评估衰弱需要全面评估日常活动、身体自主性、认知和情感状态以及特定的实验室参数和身体性能的客观测量。
老年心肌梗死(MI)患者常表现为多支血管疾病和更钙化、扭曲的冠状动脉。对于这些患者,完全血运重建与降低心血管死亡、心肌梗死和重复血运重建的风险相关。
对于所有年龄组的CCS患者,应保持一致的管理。不建议在无症状的老年患者中积极寻找CAD,而应根据症状进行调查。
对于尽管接受了最佳药物治疗但仍高度症状明显的老年患者,应考虑进行侵入性冠状动脉造影。
目前缺乏明确证据支持在老年CCS患者中,血运重建优于最初的保守方法(最佳药物治疗)。
CMD的诊断、管理和治疗在过去十年中取得了显著进展。CMD的临床意义超出了心绞痛,包括心力衰竭的发展和复发。
在老年CAD患者中推广运动训练至关重要。运动训练与降低血压、提高胰岛素敏感性和更有利的血浆脂蛋白谱相关。
老年CAD患者的管理是一个重大挑战,需要多学科方法,包括各种医疗专业人员和护理人员的参与。这种综合方法可能代表改善老年CAD患者预后的关键。
NO.07
第七篇
房颤是最常见的持续性心脏心律失常,与中风、心力衰竭、心血管死亡、心肌梗死和痴呆有关。它还通过症状和心理压力降低生活质量。
技术革新使得长期心律监测成为可能,可以估计房颤负担。房颤负担是指房颤发作的持续时间、频率、分布和进展。
较低的房颤负担与较低的中风和心力衰竭风险相关。设备检测到的低房颤负担患者的中风风险较低。
早期心律控制可以减少心血管事件,包括中风和心力衰竭。在心力衰竭和房颤患者中,早期心律控制和房颤消融可以减少房颤负担,降低死亡率和心力衰竭事件。
房颤负担的量化为临床提供了更精细的风险预测,有助于治疗决策和治疗选择。
包括植入式循环记录器、智能手表、心脏植入式电子设备和心电图(ECG)贴片。
房颤负担的量化有助于个体化抗凝治疗决策,特别是在考虑中风和出血风险时。
需要更多的研究来更好地理解房颤负担与临床结果之间的关系,以及房颤负担降低对结果的影响。
文章提到了最近的临床试验和指南,强调了早期心律控制疗法和房颤消融在改善房颤患者预后中的作用。
包括房颤负担的定量标准、房颤负担与结果关系的深入理解、以及房颤负担降低对结果的具体影响。
NO.08
第八篇
《Intravascular ultrasound-guided drug-coated balloon angioplasty for femoropopliteal artery disease: a clinical trial》这篇文章是一项临床试验,研究了血管内超声(IVUS)引导下药物涂层球囊(DCB)血管成形术在治疗股腘动脉疾病(FPA)中的效果。以下是文章的核心内容:
药物涂层球囊(DCBs)在治疗股腘动脉疾病中已显示出良好的疗效,但对于使用血管内超声(IVUS)是否能进一步提升DCBs的疗效尚存在不确定性。
这是一项在韩国七个中心进行的前瞻性、多中心、随机对照试验。研究比较了IVUS引导与血管造影引导的血管成形术在治疗FPA疾病中的疗效。
237名患者被随机分配接受IVUS引导(n = 119)或血管造影引导(n = 118)的DCB血管成形术。
12个月时的主要通畅率。
IVUS引导组使用了更大的球囊直径和压力进行预扩张,更频繁的后扩张,以及更高的后扩张压力,从而实现了更大的术后最小管腔直径。
IVUS引导显著改善了DCB治疗FPA疾病的疗效,包括12个月时的主要通畅率、临床上驱动的目标病变血运重建的自由度,以及持续的临床和血流动力学改善。
这项试验是单盲的,操作者无法对患者分配的治疗组不知情。此外,没有为使用DCB进行FPA治疗的IVUS引导设置特定的IVUS目标。
研究由Medtronic Inc.和Korea United Pharmaceutical资助,并得到韩国首尔心血管研究中心的支持。
研究方案已获得每个中心的机构审查委员会批准。
临床试验注册号为ClinicalTrial.gov, NCT03517904。
NO.09
第九篇
《Paclitaxel-coated balloons: the more you gain the more you get》这篇文章是一篇评论,针对Y.-G. Ko等人进行的一项临床试验,该试验研究了血管内超声(IVUS)引导下药物涂层球囊(DCB)血管成形术在治疗股腘动脉疾病中的效果。以下是评论的核心内容:
传统的血管成形术通常依赖于基于造影剂的血管造影进行引导,但这种方法有局限性,例如无法准确显示血管直径和斑块形态。
与血管造影引导相比,IVUS引导能够提供更准确的血管腔测量和更积极的病变准备,使用更大的球囊直径和更高的压力进行预扩张和后扩张,从而实现更大的急性管腔增益。
Ko等人的临床试验表明,使用IVUS引导的DCB治疗可以提高主要通畅率,从70%提高到84%,并在12个月时显著提高临床驱动的目标病变血运重建、持续的临床改善和血流动力学改善。
多变量分析显示,病变长度大于200毫米和术后最小管腔直径较小,以及不使用IVUS是再狭窄的预测因素。
IVUS优化的DCB治疗由于更积极的初级治疗策略而改善了结果,这挑战了血管造影术中“获得越多,失去越多”的旧有教条。
作者认为,IVUS引导在股腘动脉疾病治疗中实现了程序优化,从而改善了临床结果。他们提出,对于DCB治疗,IVUS引导的初始管腔增益与改善的血管造影、基于超声的或临床结果相关。
评论作者披露了与几家医疗设备公司的财务关系。
IVUS引导的DCB治疗在提高股腘动脉疾病治疗的初级通畅率和减少再狭窄方面显示出潜在的优势,这可能归因于IVUS引导的病变优化。
NO.10
第十篇
《Office measurement vs. ambulatory blood pressure monitoring: associations with mortality in patients with or without diabetes》这篇文章是一项关于办公室血压测量与动态血压监测(ABPM)在糖尿病患者和非糖尿病患者中与死亡率相关性的研究。以下是文章的核心内容:
指南建议对有和没有糖尿病的患者设定相似的血压(BP)目标,并推荐使用ABPM来诊断和分类高血压。本研究旨在探讨不同水平的办公室血压和ABPM以及不同高血压表型(包括持续性高血压、白大衣高血压和隐蔽性高血压)是否与糖尿病和非糖尿病的风险差异相关。
分析了西班牙ABPM登记处的59,124名患者的完整数据。使用Cox回归分析,调整了人口统计学和临床混杂因素,研究了办公室血压、平均血压、白天和夜间动态血压与糖尿病和非糖尿病患者的死亡率之间的关系。
糖尿病增加了所有原因死亡、心血管死亡和非心血管死亡的风险,无论办公室血压和动态血压水平如何。隐蔽性和持续性高血压风险最高,而白大衣高血压在糖尿病和非糖尿病中的风险大致中性。这些结果支持国际指南对严格血压控制的推荐,并使用ABPM对高血压进行分类和风险评估,特别是在糖尿病患者中。
不适用。
提出了一个问题,即不同水平的动态和办公室血压以及不同高血压表型是否与糖尿病和非糖尿病的风险差异相关。研究结果支持在糖尿病患者中使用ABPM进行高血压的分类、风险评估和控制。
高血压、糖尿病、心血管死亡、动态血压监测。
文章由Michael Böhm等人撰写,发表于《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal),版权所有。
研究由多个机构资助,作者报告了与多个制药公司的财务关系。
研究数据可应合理请求从相应的作者处获得。
NO.11
第一篇
在糖尿病患者中,动态血压监测(ABPM)与心血管和全因死亡率之间的关系是一个重要的研究领域。
该研究基于西班牙临床实践中收集的大量动态和办公室收缩压(SBP)数据,发现在糖尿病患者中,心血管和全因死亡率的风险随着24小时平均SBP的增加而显著增加。
Bohm等人的研究结果与当前流行的观点存在差异,例如,白天和夜间SBP的预后价值相似,这与当前认为夜间SBP是心血管结果更好预测因子的观点不符。
研究发现,在非糖尿病患者中,办公室SBP的增加对结果的预测性不如动态血压增加敏感,且在SBP值低于120至159 mmHg的范围内,办公室SBP的增加几乎没有差异性预测结果。
Bohm等人的研究发现,在糖尿病患者中,白大衣高血压并没有比正常血压带来更高的结果风险,这与一些早期研究的结果一致,但与长期研究和元分析认为白大衣高血压预后不利的观点不符。
Bohm等人的研究为24小时SBP在糖尿病风险分层中的优越性提供了明确证据,并表明这种增加的预测能力同样适用于白天和夜间平均SBP。研究中一些结果与当前关于血压与结果关系的观点不一致,这将激发这些议题的进一步研究和讨论。
所有作者声明对本文没有利益冲突。
文章列出了相关研究和指南,提供了进一步阅读和研究的资源。
NO.12
第十二篇
现有证据表明,一些生殖因素与女性未来心血管疾病风险有关。虽然非围产期抑郁症与心血管疾病有关,但围产期抑郁症后的长期心血管疾病风险尚不清楚。
采用全国人口基础匹配队列研究,涉及2001-2014年间在瑞典诊断为PND的55,539名女性和545,567名未受影响的女性,按年龄和怀孕/分娩年份进行个体匹配。所有女性随访至2020年。通过瑞典国家健康登记册识别PND和CVD。使用多变量Cox模型估计PND与任何类型特定CVD风险的比值比(HR)。
PND女性在中年成年期患心血管疾病的风险更高。在女性的心血管疾病风险评估中应考虑包括PND在内的生殖历史。
这项研究提供了PND与中年女性心血管疾病风险增加之间关联的证据,强调了在女性心血管疾病风险评估中考虑生殖历史的重要性。
研究由Karolinska Institutet研究基金会、冰岛研究中心、瑞典健康、工作生活和福利研究委员会(FORTE)等资助,并获得了瑞典伦理审查机构的批准。
所有作者声明在这项研究中没有利益冲突。
由于瑞典隐私保护法规,对注册数据的访问需要伦理审查机构的批准。
补充数据可在《欧洲心脏杂志》在线版上获取。
NO.13
第十三篇
《Perinatal depression and incident maternal cardiovascular disease: a neglected association》这篇文章是一篇评论,讨论了围产期抑郁症(PND)与母亲心血管疾病(CVD)风险增加之间的关系。以下是文章的核心内容:
围产期抑郁症是分娩后女性常见的并发症,影响全球约17%的产妇。历史上,对PND的理解和治疗一直不足。
评论文章针对瑞典的一项全国性观察性队列研究,该研究探讨了PND与心血管疾病发展之间的潜在联系。
瑞典研究涉及55,539名诊断为PND的女性和545,567名未受影响的女性,这些女性按出生年份匹配,研究从2001年持续到2020年。
这项研究填补了关于PND对母亲身体健康影响的知识空白,强调了检测和治疗女性抑郁症的重要性。
尽管研究考虑了多个已知的心血管疾病风险因素,但作者指出,PND的诊断和治疗在医学研究中一直被忽视,这反映了女性健康研究的不足。
作者提出,适当的围产期抑郁症治疗可能会降低心血管疾病的风险,但这一点尚未得到证实。
Bränn及其同事的研究是及时和必要的,因为围产期抑郁症的发病率上升,而关于其对女性心血管疾病风险的影响知之甚少。
作者声明在这项研究中没有利益冲突。
文章列出了相关的研究和文献,以支持讨论和结论。
NO.14
第十四篇
《Secondary tricuspid regurgitation: incidence, types, and outcomes in atrial fibrillation vs. sinus rhythm》这篇文件是一篇关于二尖瓣返流(TR)在房颤(AFib)与窦性心律(SR)中的发生率、类型和结果的研究报告。以下是核心内容的概要:
NO.15
第十五篇
《Impact of new-onset atrial fibrillation on the incidence of tricuspid regurgitation: a call to attention》这篇文件是《欧洲心脏杂志》上的一篇评论文章,由Denisa Muraru和Luigi P. Badano撰写,讨论了新发房颤对二尖瓣返流(TR)发生率的影响。以下是核心内容的概要:
NO.16
第十六篇
《Implantable loop recorders in patients with Brugada syndrome: the importance of a correct patient stratification》这篇文件是《欧洲心脏杂志》上的一篇评论文章,作者是Gregory Dendramis,讨论了Brugada综合征患者植入式循环记录器(ILR)的使用及其在正确分层患者中的重要性。以下是核心内容的概要:
NO.17
第十七篇
《Implantable loop recorders in patients with Brugada syndrome: the importance of a correct patient stratification》这篇文件是《欧洲心脏杂志》上的一篇评论文章,作者是Gregory Dendramis,讨论了在Brugada综合征患者中使用植入式循环记录器(ILR)的重要性和正确的患者分层。以下是核心内容的概要:
NO.18
第十八篇
《Implantable loop recorders in Brugada syndrome: symptoms and arrhythmia characterization》这篇文件是《欧洲心脏杂志》上发表的关于Brugada综合征患者植入式循环记录器(ILR)使用的讨论文章,作者为Giulio Conte和Marco Bergonti。以下是核心内容的概要:
NO.19
第十九篇
参考文献:
NO.20
第二十篇
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