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本期【心 • 声】重点摘要
右室心肌梗死-双心室的故事（二）
● 前言
—Sir William Harvey
50%的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者都会合并右心室梗死（RVI），且院内发病率和死亡率较高。右室梗死以低血压伴肺部正常、右心充盈压不成比例地升高，同时整体左心室（LV）收缩功能完好为特征。
右室梗死综合征是病理生理学上的 "双心室故事"：右心室缺血、扩张和衰竭，而左心室通常 "干"且收缩有力，除非之前受到缺血损伤。重要的是，RV "梗死 "一词在很大程度上是一种误称，因为在绝大多数情况下，急性 RV 缺血性功能障碍代表有活力的心肌，即使在长时间闭塞后也能在再灌注后恢复。这些反应与急性冠状动脉闭塞对左心室心肌的影响形成鲜明对比，对左心室梗死患者来说更是如此。
RV 和 LV 在结构、功能和代谢方面的差异及其对缺血和再灌注的不同反应
右冠状动脉（RCA）闭塞部位与右心缺血及术中并发症和程度之间的关系
导致血流动力学损害的病理生理机制及其与药物或机械干预的相关性
急性闭塞和并发再灌注损伤相关的心律失常
RV "梗死 "是一种误称，即使严重的急性缺血性 RV 功能障碍也几乎总是可逆的
机械再灌注治疗对血流动力学和临床预后的改善，即使对于长时间血管闭塞和严重休克患者
机械支持（mechanical support）作为 "恢复的血流动力学桥梁 "的作用。
以下是PPT全文
（记得看完哦！）
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