腰腿疼痛兼腿麻,首选针灸来帮忙

文摘   2022-08-16 21:11  
腰椎间盘突出症(LDH):是指由于年龄增长、劳损、退变和外力的作用,导致纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫腰神经根或马尾神经,刺激相应的腰椎间关节及附属组织,而出现腰腿痛、麻木等一系列放射性神经症候群。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

腰椎间盘突出的特点?
120-60岁多见,男>女;
2好发于重体力劳动者;
3长期伏案工作者(电脑、麻将等);
4长期工作或居住于潮湿及寒冷环境;
5孕妇;
6穿高跟鞋、睡软垫床。   


来认识一下腰椎
      腰椎(L)位于脊柱下部.具有运动、负荷和保护功能。其上接胸椎,下连骶椎,其负荷和稳定功能尤为重要。腰椎前部由椎体借助椎间盘和纵韧带连接而成;后部由椎弓、椎板、横突和棘突构成。其间借助关节、韧带和肌肉等连接。腰椎的前后结构间围成椎孔,各椎节依序列连成椎管,其间容纳脊髓、神经。


椎间盘的组成结构?
      椎间盘通常包括三个部分:①软骨板;③纤维环;③髓核。髓核主要由胶质基质组成,纤维环主要由纤维软骨束构成内环部分,10岁以前含水量分别达到85%和75%,10岁以后髓核自其腹背侧缘开始纤维化并逐渐向中心发展,30岁以后含水量进一步下降。


腰椎间盘突出的表现是什么?

1患者常表现腰部疼痛,轻者仅腰部发酸不适,重者如刀割或针刺,夜间重,不能远行,行       走疼痛加重;
2弯腰、伸膝、坐起 、咳嗽、打喷嚏 、排便用力等增加腹压时,疼痛加重;
3放射性下肢疼痛、麻木可同时出现;
4少数病人有大小便功能障碍。

腰椎间盘突出有哪些种类?
根据椎间盘突出的位置分型
1、后外侧突型
2、中央型
根据病理变化和CT、MRI所见分型
1、膨出型:纤维环部分破裂,表层完整,髓核因压力而向椎管局限性膨出;
2、突出型:纤维环完全破裂,髓核突入椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不                     平;
3、脱出型:破裂、突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。


中医如何认知?
      腰椎间盘突出症的发病,多以正气亏虚,尤其肾虚骨弱为其内因,外感风、寒、湿邪气侵袭,跌扑外伤及劳损为其诱因,气血运行不畅,经络闭阻则是该病的主要病机。《杂病源流犀烛·腰脐病源流》亦曰 :“腰痛,精气虚而邪客病也,肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也,或从标,或从本,贵无失其宜而已。”  
针灸取穴治疗:

循经取穴:膀胱经、胆经
膀胱经:秩边、承扶、委中、殷门、承山、飞扬、跗阳、昆仑
胆经:居髎、环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬钟、丘墟
辨病取穴:腰椎滑脱:背俞穴、夹脊为主;
                 腰椎骨关节病:夹脊穴为主;
                 腰肌劳损:背俞穴为主;
                 棘上、棘间韧带炎:命门、十七椎为主;
                 腰椎管狭窄:夹脊穴,督脉穴位为主,八会穴,八脉交会穴。
辨证取穴:血行瘀阻加三阴交、膈俞;
                 风寒夹湿加命门、腰阳关、风池;
                 肝肾亏虚型加肝俞、太溪。

如何预防和防止复发?
1、注意多卧床休息,宜卧硬板床或加薄软垫床,目的可以减轻体重对椎 间盘的压力,减轻疼       痛;
2、注意腰部保暖,避免从事超负荷的工作,如弯腰提重物,长时间弯腰工作,勿作急蹲、急        弯腰。急转身等动作;
3、注意生活姿势,避免长时间维持在某一姿势,尤其是坐位。坐矮凳时腰部受力大,对有腰       痛者不宜;
4、加强肌肉锻炼,持之以恒。腰背肌肉锻炼的动作有三点支撑、五点支撑、飞燕式等,游泳       对腰痛者尤其有效。其他的运动如广播操、太极拳、慢跑等均有利于腰背部肌肉康复。


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文稿:周源
编辑:廖焦鲁
审核:周熙
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