水火相制，亦可相用，水火济齐，疏导经络，疗愈百病。
水者，阴柔宁静，润物无声。
火者，刚烈炎上，通阳散寒。
在普通针灸的基础上，借助水、火两种物质的特点，赋予针灸更多的疗效，分别被称为“水针”和“火针”，水针即是穴位注射，而火针则是将烧红的银针在相应的穴位进行针刺治疗。
两者虽同属针法，但因其“水”、“火” 属性不同也有各自擅长之处：水针根据不同的药物治疗各种病痛，其特色在于无病可养生；火针则是利用其高温将有形的病痛如类风湿关节炎、肌瘤等通散而愈。
水针即穴位注射，釆用的器具是普通的注射器，根据注射部位的不同，可选用1-20毫升不等。将药液注入穴位中，以经络学说为指导，将经络、腧穴、药物效应有机结合起来，使穴位的主治作用与药物药理作用相一致，让穴位的脏腑络属与药物的性味归经有机结合，从而能达到最高的穴药效应。因此，穴位注射综合了穴效与药效两大效应。
临床中穴位注射所用的药物非常广泛，如各种中、西药注射液，还有较为特殊的自血注射等；注射时有用单纯一种药液的，也有两种以上药液混合或交替使用的。
如果身体无病痛，穴位注射（水针）能根据穴位和药物配伍达到养生的作用，与食疗、运动不同，穴位注射能将高纯度的药物提取液直接注入穴位中，大大提高了药物的吸收利用率。
目前临床上比较常用的有黄芪注射液和川芎嗪注射液。其中，黄芪注射液具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿、补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿和生肌的作用。可用于治疗汗证、过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘、内脏下垂、胃炎、慢性疲劳综合征、荨麻疹等疾病。川芎嗪注射液具有活血通经、祛瘀止痛的作用，可用于原发性痛经、经闭、颈椎病、肩周炎、头痛、腰痛、坐骨神经痛等疾病。
此外，用以穴位注射的药物还有丹参注射液、香丹注射液；鱼腥草注射液、清开灵注射液、维生素B1、维生素B12、维生素B6等。
在重庆市中医院针灸科，常开展黄芪注射液注射双侧足三里、上巨墟、下巨墟以改善脾胃功能，扶正固本。也常常使用维生素B12注射液注射四肢合穴、原穴以治疗四肢运动功能障碍及肌肉功能减退等疾病。
火针是古老的针法之一，又称“燔针”、“焠刺”、“烧针”等，所用的器具是古代九针之一的大针，用火烧红针尖后迅速刺入穴内，借“火”之力取效，集针刺与艾灸之功效于一身，直接激发人体经气，内温脏腑而壮阳气，起到防病治病的作用，具有成本低、见效快、疗程短、安全性高的特点与优势。
火针通过烧制后，具有高温，生活中大多数物质遇火则化，“有形”的疾病也一样。中医认为，“有形”的疾病，如类风湿关节炎、子宫肌瘤、因经络堵塞的肩周炎等疾病，都可以通过“火针”来治疗。在局部，火针可温通经络，加速局部气血运行，改善微循环，使瘀结得消、寒湿得散、热毒得泻、疼痛得除。在整体，火针淬刺之后，通过局部刺激和经络的传导感应，能够调节人体的气血、津液、阴阳、气机，既恢复人体脏腑功能活动，又能使阴阳相对平衡。用火针治疗疾病时，烧针是关键步骤，《针灸大成·火针》说：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，应把针烧红，才能作用。关于针刺的深度，《针灸大成·火针》中记载：“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。
通常情况下，火针可以治疗疼痛类疾病、阳气虚类疾病、皮肤病等疾病：
1.疼痛类疾病：火针能够温通经络，中医讲不通则痛，不痛则通，若经络气血运行恢复正常，则经络阻滞可以去除，促使其通畅，相关疼痛类症状也可以减轻。如骨关节炎，风湿性疼痛，急慢性筋伤及跌打损伤。
2.阳气虚类疾病：火针是将针烧红后刺入体内，用温热来刺激穴位和部位，可以增强人体的阳气，驱除寒气，故可以补足阳气驱除寒气，治疗阳气虚类疾病。如易感、呼吸功能衰退性疾病脾胃功能减退、泌尿系统及生殖系统功能衰退属于阳虚证的疾病。
3.皮肤病：火针通过温热来刺激患处皮肤及血管，使血管扩张，改善循环，可以促进皮肤炎症的消退，缓解瘙痒。如带状疱疹，荨麻疹，各类过敏性、接触性皮炎等。
在重庆市中医院针灸科，常用火针针刺肩髃、肩贞、臑俞、曲垣治疗顽固性漏肩风，也常用火针快速点刺肾俞、大肠俞、三焦俞、胞盲、秩边等穴位以治疗急性腰痛和坐骨神经痛。
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图文：毛 翔
审稿：周 熙
编辑：廖焦鲁
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