大家都有腹痛（肚子痛）经历，腹痛查因很头疼的临床症状，有轻有重，有急有缓。如果没有在医院，遇到肚子疼，哪些需要立即去医院？哪些可以观察一下？做个简单经验总结，方便参考，但不作为医疗建议。
首先，老年人由于对腹痛耐受性好，儿童对于腹痛的自我判断不太准确，并且，老人、儿童腹痛本身风险就大。所以，这两类人群的腹痛，就更复杂，最好就医诊断更妥当。
故，目前仅讨论中青年（18岁—50岁）的腹痛简易自我评估。
一、病因：
（一）腹痛是一个症状，并不是一个疾病。
（二）可发生腹痛的疾病非常广泛：
1.急性腹痛：
①腹腔内脏器疾病
1)腹腔脏器急性炎症：急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。
2)腹部脏器穿孔或破裂：胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。
3)腹腔脏器阻塞或扩张：胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。
4)腹腔脏器扭转：急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。
5)腹腔内血管阻塞：肠系膜动脉急性阻塞，急性门静脉血栓形成，夹层腹主动脉瘤等。
②腹壁疾病：腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。
③胸腔疾病：急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等。
④全身性疾病及其他：风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫、酮症酸中毒、 红斑狼疮等。
2.慢性腹痛的病因腹腔内脏器疾病：
①慢性炎症：慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。
②胃肠病：胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。
③腹腔内脏器的扭转或梗阻：慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。
④包膜张力增加：肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。
⑤胃肠运动功能障碍：胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。
（三）自我评估：
主要指标：从时间长短、持续与否、剧烈程度、是否加重、伴随症状、基础病史等几个角度考虑。
1）超过3-5天，持续性腹痛，建议就医。
2）偶发隐痛、特别是自己空闲的时候才有感觉腹痛，可以先观察。
3）剧烈疼痛超过几分钟，疼痛已经影响工作和生活，需要警惕，建议就医。
4）肠道痉挛也会出现短暂的剧烈疼痛，多出现在剧烈运动、突然空腹进食后，能快速缓解，并恢复如常，可以先观察。
5）腹痛越来越剧烈，并逐步加重，建议就医。
6）伴头晕、便血等等，如果有这些情况，就需要警惕了。反之，可以暂时观察一下，看是否自行缓解。
7）有高血压、糖尿病、肝硬化等基础病史的腹痛，近期有手术史的腹痛，都需要警惕，建议及时就医。
2、在家查体：
1、首先，自己仰卧于床上，或者，地上。（核心是要躺平）
2、双腿屈曲，稍抬起，放松腹部。
3、旁人（需要别人辅助）帮你用手指按压你的腹部，先按不痛的地方，自己感觉一下力度。在用相同的力度，按压你觉得痛的地方。如果，按压后你明显感觉，按压的部位很痛。那么，确有病变的可能。
（免责声明：以上内容，仅供学习交流，不做医疗建议）
