梁韬:乙肝生活注意事项(9.3版)

文摘   科技   2024-10-05 03:00   四川  

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总结:“戒烟、戒酒、少熬夜,多喝绿茶和咖啡、充足睡眠,就是最好的护肝、养肝。”


一、积极影响:

(一)咖啡:

1\咖啡对肝脏是有益。

2\较多国内外研究显示,咖啡有助于保护肝细胞,预防肝癌的发生。喝咖啡可降低肝癌发生率,临床研究和实验室研究表明,饮用咖啡对慢性肝病有保护作用,包括肝硬化和肝癌,喝咖啡慢性肝病死亡的风险降低49%。咖啡因是A2aA受体的非选择性拮抗剂,激活A2aA会刺激肝星状细胞产生胶原,而星状细胞是纤维化的主要介质,咖啡中的活性成分可能包括绿原酸和咖啡醇,这些成分在动物实验中可以防止肝纤维化。所以对慢性肝病的患者来说,喝咖啡也是一种比较简单实用的干预模式。英国的一项研究中,7.5年随访期间,40万例参与者的研究中,饮用咖啡者发生肝细胞癌的风险明显降低,速溶咖啡和研磨咖啡的作用相似。

3\而从能量角度,推荐美式咖啡。


(二)绿茶:

1\有研究显示,绿茶的提取物对乙肝病毒有潜在的抑制作用。有研究显示绿茶的提取物Epigallocatechin gallate能够阻断乙肝病毒进入肝细胞,从而阻断乙肝的传染性。绿茶提取物在一些实验中还显示能预防肝纤维化、降低肝癌的作用。

2\茶叶对抗病毒药物的影响尚缺乏研究,建议喝茶与服用药物错峰。


(三)运动:

1、肝硬化中晚期、肝衰竭期:不建议运动,以静养为主;

2、肝硬化早期:可以适当运动,但避免剧烈运动;

3、肝炎:ALT、AST 正常范围至一倍,适当运动,但避免剧烈运动;ALT、AST 两倍正常值以上,建议静养,待肝功能恢复正常后再运动;

4、乙肝携带者、抗病毒期间:只要转氨酶正常,均可运动,不限制运动种类,不会增加肝脏负担。


二、负面影响:

(一)饮酒:

1、白酒、啤酒、红酒:饮酒有害健康,不仅可以导致酒精性脂肪肝,促进肝硬化,也是肝癌的独立风险因素。

但经常有病友问,因为工作应酬,偶有必要喝酒,怎么办?客观说,饮酒导致的肝损害是一个积累过程,就看充分评估自己的健康和事业之间的抉择。


①喝酒是在乙肝这个危险因素上叠加,但并不是绝对权重。故,有乙肝,喝酒不是禁忌,但不建议。

②喝酒的目的有两个,1)社交、2)自酌。后者对乙肝来说,建议避免,还不如健身,获得多巴胺。

③社交酒又分几种,①好友,亲朋。理解你,照顾你,就不应该让你喝。②娱乐陌生局,那是对自己的放纵,没必要。③只有,甲方乙方、高端局,酌情考虑。但当今社会,最终还是靠价值互换,合作共赢,保持长久的利益共同体,而非一两杯酒。

2、药酒:禁喝。由于,加入的成分不明,对肝脏存在潜在的损害可能。至少,很难证明其具备保健功效。


3、酒精类食品:酒精对肝细胞的损害,是需要量和时间的积累,面对米酒、醪糟,只要不是长期食用,也不是绝对禁止,但尽量避免就可以了。


(二)吸烟:

吸烟有害健康。

烟草烟雾中含有69种已知的致癌物,这些致癌物会引发机体内关键基因突变,正常生长控制机制失调,最终导致细胞癌和恶性肿瘤的发生。有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌,而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。其中就包括肝癌,所以,吸烟并不是只会提高肺癌的发生率,也会导致肝癌的发生率增高。


三、对健康有害、但不针对肝脏:

(一)熬夜:

1、从乙肝的生命周期来看,乙肝病毒的复制并不受外界的昼夜变化影响。

2、传统医学 VS 现代医学的排毒:在我们传统医学中,认为肝脏是有昼夜工作规律的,在夜间会排毒更多。现代医学:肝脏具有解毒功能,外来的或体内代谢产生的有毒物质,均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。但并没有具体的昼夜限制。

3、熬夜对健康的影响熬夜,这个词还需要一分为二的看。昼夜颠倒和睡眠不足。

昼夜颠倒:如果长期形成昼夜颠倒的生活习惯,人体生物钟也调整过来了后,到没有明确提到有对身体的伤害,只不过失去的社交和社会习性,必定绝大部分人类都是白天活动的。

睡眠不足:普通成年人的睡眠正常睡眠时间在7-9小时(这里指睡着后的,不含躺床上失眠的时间)。根据现有的研究来看,长期睡眠不足是对身体伤害极大的。会导致免疫功能低下、肥胖、内分泌紊乱、大量情绪问题,甚至导致基因突变增加,癌症发生率偏高。这些都有文献可查的。所以,睡眠不足伤身,是真的。综上所述,熬夜影响健康,但并不是针对乙肝和肝病人群。1、平时早点睡,睡眠足,对身体好。失眠也算是熬夜的一种形式。2、如果,工作性质不得不熬夜,或者昼夜颠倒。也不要恐慌,不是有乙肝就不能熬夜,如果生活所迫不得不熬夜,就早点抗病毒、戒烟戒酒来抵消熬夜对身体的伤害。


(二)工作负荷大:

脑力疲劳:脑力疲劳并不加重肝脏疾病,但是,脑力疲劳所导致的睡眠障碍、工作压力大,可能会造成全身器官的损害,其中就包括肝脏。但这种损害并具有针对性,无需专门静养或者休假,但为了身体健康,也应该及时调整。

体力疲劳:体力劳动中,若存在肝硬化、急性肝炎(ALT>400IU/ml),建议避免过度劳累。而普通乙肝病友,无论是否抗病毒,不需要静养,正常生活和工作。

一、辛辣刺激性的食物:

有乙肝,能不能吃辛辣?当然可以。目前无报道提示辛辣的食物,会对肝细胞造成不良影响。所以,辛辣食物,火锅,都可以吃。



四、不确定影响:

(一)生气:

目前,暂时无相关研究显示,生气会导致肝脏疾病加重。

(二)硒:

国内一些自媒体中有不少报道,硒,对肝脏和乙肝的好处。但,目前未见正规医疗研究机构的相关报道。谨慎看待。

(三)抗病毒期间可以打HPV疫苗吗?

HPV 疫苗是用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染和相关癌症的疫苗。在打干扰素期间,人体的免疫系统会受到一定的影响,可能会影响 HPV 疫苗的效果。因此,建议在打干扰素期间暂停接种 HPV 疫苗,待干扰素治疗结束后再进行接种。而口服核苷类药物,因为其为逆转录酶抑制剂,没有影响,可以打HPV疫苗。

(四)吃甲鱼:

有网友提及乙肝不能吃甲鱼,没有相关依据,理论上可以吃。


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肝病梁韬
健康博主;丁香园最具影响力医生;丁香问答专家;四川消化微创学会委员;全网粉丝80+万;五星好评8千+;肝病、幽门螺杆菌、抗衰老、胃肠、人工智能。合作V: ganbingliangyi
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