一、重要解剖位点：
按进境顺序：肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回盲部、末端回肠
二、操作困境与风险
1、结肠镜不同于胃镜，每例操作的差别很大。
2、最严重是操作穿孔，在整个执业过程中，我自己没有发生过，但经常遇到身边同行发生这事。此外，具有有结肠带撕裂的风险，但我没有遇到过。
三、难点
1、直乙交界、乙降交界处
2、升结肠：这个地方容易出现肠镜长度不够。解决办法有几种：①吸气，把前方肠道吸引过来；②护士辅助压肚子；③调节镜子硬度；④让患者平躺；⑤退出，再次进境。
四、技巧
2、 做肠镜的核心是循腔进镜和短缩法。
3、做肠镜的关键是直乙、降乙镜子的通过。这里一定要过好，哪怕是多花时间也行。后面会省很多事，也更安全。
4、过直乙、降乙的关键是不能强行进境。一定要“绕”出腔来。、
5、脾区、横结肠中断、肝区的弯道，可以强行进镜，但是进了过后，一定要学会“钩拉”。
8、要了解肠道内部各个节点的图像，进镜20cm左右，一般达到直乙状。此时，要右旋勾拉出腔后进镜。达到乙降的距离最好不要超过40cm。如果，超过80cm仍未能达到降结肠，就需要从新进镜，或者换人。
9、肠镜操作穿孔是最严重的并发症。存在肠道穿孔的可能操作有：1、镜头抵住粘膜，暴力进镜，而穿透粘膜。这种情况，一般一定要遵循寻腔进镜可以避免。2、在乙状结肠形成较大的袢，最后把肠腔崩裂开。对于后面这种情况，一定要遵循无袢进镜。
10、 对于初学者，由于不能保证在10分钟内达到回盲部。最好选择中气量，或者小气量的注气。因为，操作越久，口侧的肠道积累的气量就越多。所形成的角度就越锐。
