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日前,《柳叶刀》(The Lancet)发表了ATSN-101的1/2期试验治疗12个月后的疗效和安全性数据,表明基因疗法可将GUCY2D基因突变 Leber先天性黑矇(LCA)患者视力提高100倍,部分患者在接受最高治疗剂量后,视力甚至提高了10000倍。研究主要作者,来自费城Scheie眼科研究所的Artur Cideciyan教授表示:“视力提高10000倍,意味着患者可以在月光如水的夜晚看清周围环境,而治疗前他们需要室内光照充足才能看清”。
截图来源:The Lancet
LCA患者中约11.7%存在GUCY2D基因突变,患者常合并眼球震颤和畏光,这种基因型的患者视力损害严重,可合并眼窝凹陷、指眼征、斜视、瞳孔对光反射迟钝等。共有15例GUCY2D基因突变的LCA患者参与了本次试验,其中3例为儿童。所有患者均存在视力严重丧失问题,最佳视力≤20/80,换句话说,正常视力的人能够清楚看到24米左右的东西,而LCA患者至少要移动到6米左右的位置才能看清。
有读者可能会想:能不能通过戴眼镜来解决看不清的问题?很遗憾的是,戴眼镜对这些患者而言作用非常有限,因为眼镜的作用是矫正眼睛聚光能力异常,但并不能解决导致视力丧失的根本原因。
ATSN-101由AAV5微生物改造而来,通过手术注射到视网膜下。整个研究分为两个阶段,第一阶段为剂量递增阶段,共有3个队列(9例)患者接受了3种递增剂量的ATSN-101治疗,分别为1.0×1010μg/眼(低剂量)、3.0×1010μg/眼(中等剂量)、1.0×1011μg/眼(高剂量),目的是了解不同剂量的疗效和安全性。第二阶段为剂量扩增阶段,分别有1个成人队列(3例)和1个儿童队列(3例)接受了高剂量治疗,以探索更高剂量的效果。
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参考资料
[1] Yang, Paul et al.Safety and efficacy of ATSN-101 in patients with Leber congenital amaurosis caused by biallelic mutations in GUCY2D: a phase 1/2, multicentre, open-label, unilateral dose escalation study. The Lancet, Volume 404, Issue 10456, 962 – 970.
[2] University Of Pennsylvania School Of Medicine. 100x Improvement In Sight Seen After Gene Therapy Trial. Https://Www.Eurekalert.Org/News-Releases/1056835.
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