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这是一项在丹麦进行的研究,数据来源于丹麦心衰登记系统(DHR)和丹麦国家登记系统。研究纳入了年龄≥45岁且左心室射血分数≤40%的患者,其中开始接受SGLT-2抑制剂(达格列净和恩格列净)治疗心衰的患者视为SGLT-2抑制剂组(6776例),而接受标准药物治疗的患者视为标准药物治疗组(14686例),对比两组患者的全因死亡率、心血管死亡率、因心衰住院发生率以及这些指标的复合终点。
SGLT-2抑制剂组和标准药物治疗组中位治疗持续时间分别为0.8年和1.1年。研究结果显示,随访期间,SGLT-2抑制剂组患者死亡率低于标准药物治疗组[374例(发生率为5.8/100人-年)vs. 1602例(发生率为8.5/100人-年)]。相比于标准药物治疗,使用SGLT-2抑制剂的患者全因死亡相对风险降低25%(HR=0.75,95%CI:0.66~0.85),绝对死亡率低1.6%。
▲随访期内,使用SGLT-2抑制剂(蓝色)与标准药物治疗(橙色)的患者全因死亡率累积曲线(图片来源:参考文献[1])
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参考资料
[1] Svanström H, Mkoma GF, Hviid A, et al. SGLT-2 inhibitors and mortality among patients with heart failure with reduced ejection fraction: linked database study. BMJ. 2024 Nov 6;387:e080925. doi: 10.1136/bmj-2024-080925.
[2] Manja V, Heidenreich P. Safety of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors for heart failure. BMJ. 2024 Nov 6;387:q2424. doi: 10.1136/bmj.q2424.
[3] 中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会,中国医师协会心力衰竭专业委员会,等. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2024[J].中华心血管病杂志,2024,52(03):235-275. DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20231101-00405
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