餐前服用二甲双胍,降糖效果或更优!

健康   2024-10-26 17:30   上海  
二甲双胍是2型糖尿病的基石用药,降糖疗效确切。目前,临床实践中建议二甲双胍随餐服用,以最大限度减少胃肠道不良反应。

近期,一项发表在Diabetologia杂志上的澳大利亚研究则提示,餐前服用二甲双胍的餐后降糖效果优于随餐服用,且并未增加胃肠道症状。


截图来源:Diabetologia

该研究是一项双盲、随机、交叉设计研究,共纳入16例接受固定剂量二甲双胍单药治疗(500~2000 mg/d,≥3个月)、血糖控制良好的2型糖尿病患者。所有患者均无明显胃肠道症状。

采用十二指肠内灌注葡萄糖时及灌注前30 min、60 min模拟用餐时、用餐前30min和餐前60分钟,分别在三个时间点服用二甲双胍,并设未给予二甲双胍的对照组。


研究发现,在降低餐后血糖方面,用餐前30 min和餐前60 min服用二甲双胍比随餐服用更有效,且餐前60 min服药的效果更好。

▲各组餐后血糖的变化(图片来源:参考资料[1])

本研究还发现,用餐后胰高糖素样肽-1(GLP-1)才会出现升高,在刺激GLP-1分泌方面,与随餐服用二甲双胍相比,餐前30 min和餐前60 min服用二甲双胍的血浆总GLP-1水平均较高,且两者没有差异。


▲各组GLP-1和胰岛素水平的变化(图片来源:参考资料[1])

研究还发现,无论随餐还是餐前服用二甲双胍,均能改善血浆胰岛素水平和胰岛素/葡萄糖比值,不影响胰岛素敏感性。


在安全性方面,无论随餐还是餐前服用二甲双胍,胃肠道耐受性均良好。


相关阅读
BMJ:血糖达标率80%!中大一院探索新降糖策略,助力中国糖尿病患者有效控糖
一周一针,长效降糖减重!朱大龙教授解读:新药使84%患者血糖达标
《自然》子刊:基因疗法“治愈”糖尿病的4大策略和广阔前景
降糖和减重的背后,竟与8项诺奖密切相关!

欢迎投稿:学术成果、前沿进展、临床干货等主题均可,点此了解投稿详情


参考资料

[1] Xie C, Iroga P, et al., (2017). Impact of the timing of metformin administration on glycaemic and glucagon-like peptide-1 responses to intraduodenal glucose infusion in type 2 diabetes: a double-blind, randomised, placebo-controlled, crossover study. Diabetologia. 2024 Jul;67(7):1260-1270. doi: 10.1007/s00125-024-06131-6.


免责声明:药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药明康德立场,亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


分享在看,传递医学新知

医学新视点
医学领域全球平台,关注医疗健康的最新发展。
 最新文章