优化患者上下转诊流程，促进集团内诊疗连续化
基层医院首诊、三级医院手术，术后回到社区由家庭医生随访，这样高效便捷的就医体验，得益于天津市第五中心医院紧密型城市医疗集团（以下简称“医疗集团”）建设，积极探索优化区域医疗资源配置、提高基层医疗卫生服务能力新路径，努力构建区域内分级诊疗新秩序，进一步提升医疗服务的公平性和可及性。
“李阿姨，您术后恢复良好，今天就可以出院了。后面的随访和复查将由社区家庭医生为您安排，您就放心吧！”王健副主任医师完成出院查房后对患者说道。
李阿姨是一名乳腺癌患者，在大沽街社区卫生服务中心进行乳腺超声筛查时，发现右乳外上结节且形态不规则，立即经医疗集团上转至天津市第五中心医院，完善相关检查并组织乳腺疾病MDT（多学科诊疗）会诊后，考虑乳房肿物恶性可能性大，随即收治乳腺甲状腺外科，由王健主任团队行“右乳癌保乳根治+前哨淋巴结活检”手术，不仅达到肿瘤根治效果，还保留了乳房。出院后，将由所在社区卫生服务中心建立健康档案、家庭医生接管随访，并按期指导患者进行复查。李阿姨说，“生病之后真的很着急，多亏了医疗集团的大夫和专家，不仅给我讲明白了病情、给出了治疗方案，连就诊的各个环节都帮我安排好了。”
王健副主任医师（右二）查房
王健副主任医师表示，医疗集团成立以来制定了完善的多学科会诊流程、上下转诊流程等工作制度，建立患者转诊中心，进一步畅通上下转诊渠道。基层首诊、专家会诊、手术治疗、社区康复各环节密切衔接，患者就诊全流程由医疗集团的闭环管理下完成，减少了患者往返、缩短了治疗周期，真正实现了“无感就医、优质医疗、便捷体验”。
除了像李阿姨这样重大疾病患者的双向转诊，如何让急危症患者得到及时高效救治同样是医疗集团解决的难点之一。
恢复良好的患者及第五中心医护人员
家住生态城的高先生突发言语不清及右侧肢体不能活动，就诊于生态城医院急诊科，考虑为急性大面积脑梗塞，存在致残甚至致命风险。生态城医院立即启动与天津市第五中心医院联动绿色通道，一方面紧急进行颅脑CTA检查并开启静脉溶栓治疗，一方面将病历资料传至五中心医院。患者转入五中心医院后直接进入导管室，经全脑血管造影（DSA）检查提示左侧大脑中动脉闭塞，紧急行血管再通手术。术后患者神志清楚、言语流利，肢体力量完全恢复，效果十分显著。救治全程共用时3小时10分钟，紧紧把握了卒中患者抢救黄金时间。
截止2024年底，医疗集团内已累计实现上转患者约3200例、下转患者7200余例，各成员单位已经建立了顺畅的沟通会诊和患者上下转诊机制，从“让病人自己跑”变成“领着病人走”，患者在医疗集团内各医疗机构之间的转诊、预约、检查、住院等一系列流程，均在医疗集团的指引下完成，普通患者只需要根据通知按时就诊即可，急症患者更是“绿色通道”全程无缝衔接，为患者节省了时间，为成功救治赢得了时间。
通讯：第五中心医院医疗集团
编辑：宣传科
