想过好“紧日子”？学学这家医院的后勤节能策略

深挖节能潜力，应用科学管理工具，成立专门的能耗管理组织。组建品管圈，命名为“能管圈”，讨论圈寓意，设计圈徽，定期召开圈会。按照品管圈十大步骤，认真进行现况把握、查找问题、原因分析、查找真因、确定改造技术方案、逐步实施改进。

修订完善节能降耗管理工作制度，成立节能降耗管理领导小组，以文件形式下发节能降耗工作实施方案，设立绿色节能管理奖，加装能耗计量装置，定期收集各区域能耗数据并进行反馈公示，加强节能宣传教育。

医院原有自备井泵体磨损严重，加大维护维修成本；水质导致大小便池感应器堵塞、腐蚀严重、更新率极高；高硬度的水质导致水箱内部拉筋腐蚀严重，钢筋接头断开，水箱整体变形。

节水技术改造：停用了能耗巨大的自备井，优化增压改造自来水管道；逐步淘汰老式蒸汽茶炉和电茶炉，安装一体化节能净水机近30台。

（1）中央空调节能技术改造

医院中央空调机组每年5月、6月、9月使用1台机组满负荷运行，7月、8月2台机组满负荷运行。需手动开关机，手动调节阀门开度，保持吸排气压力平衡，容易造成报警，重新开机，造成电量浪费。

中央空调设备包括：1 168kW冷水机组2台；45kW冷却水泵3台，使用2台备用1台，夏季全开，星三角启动方式；35kW冷冻水泵3台，使用2台备用1台，夏季全开，星三角启动方式；冷却塔2台，一台装载7.5kW电机2台，一台装载5.5kW电机3台，均使用星三角启动；末端风机盘管共计800余台，其中门诊楼200余台、病房600余台，主要启动方式为温控器及三速开关。

中央空调制冷主机能耗增加的原因如下：

①手动调节阀门在控制不好吸排气压差时，容易造成制冷机组停机，重启机器会瞬间增大电流，造成电能损失；

②手动调节阀门耗时长，增加工作量，增加人力成本；

③手动调节阀门不能有效控制阀门开度，在工作负荷方面无法判断开度，增加了制冷机组的耗电量；

④启动电机为Y-△启动，能耗较大；

⑤蒸发耗水，冷却塔内热水通过蒸发释放潜热而达到自身冷却，大风量导致出水温度降低，达不到节能目的；

⑥空气将水带出冷却塔，造成水耗，称为冷却塔飞水，这是冷却塔系统的另一种隐形能耗；

⑦冷却塔换水消耗，尽管排污换水不可避免，但保持水系统清洁可以降低检修换水的频率。

中央空调水泵方面能耗增加的原因：启动电机为Y-△启动，能耗较大；中央空调是按照最不利工况进行设计的，设备也是按照最大负荷选型，但实际运行中空调负荷很少达到设计负荷，设备大部分时间在低效率运行，离最佳性能曲线相去甚远。

中央空调末端能耗损失的原因如下：

①末端使用三速开关，造成风量和冷热量的损失，如房间达到一定温度后，风机盘管还在运行，空调水还在流动，造成了大量冷热量的损失；

②风机盘管过滤器容易脏堵，使水流不畅或停止，影响冷热效果，进而增加了能耗；

③风机盘管电磁阀无法启动会造成风机空转，无法达到制冷、热的目的，消耗了风机盘管的电能；

④病房出回风口过滤网堵塞，增加了换气阻力，增加了能耗；

⑤末端管道保温棉破损，包裹不严，造成冷热量从管道直接损失。

中央空调节能技术改造的具体措施如下：

①冷冻、冷却水泵采用变频器进行控制，通过对供、回水压差或温差的采集，对水泵进行自动控制调节，达到节能目的。

②主机采用电动两通阀，根据主机工况、运行参数及吸排气压差，自动调节冷凝器冷却水流量，自动开关机及调节阀门开度，达到节能目的。

③冷却塔采用变频器对风机进行控制，通过对主机数据的采集，对风机进行自动控制调节，达到节能目的。

④对末端管道及风机盘管等，使用物联网平台对风机盘管进行联网控制，达到主机开关机，风机盘管启停，杜绝主机关机，风机盘管空转，节约能源。门诊楼采用电动阀控制2~5楼进回水主管道，夜间关闭，减少夜间冷热量管道消耗以及循环水泵的电能消耗。加强值班人员管理，增强节能意识，按照规定时间开关机。使用App智慧控制平台（见图1），实现对公共区域的能耗进行远程控制，定时开关机，减少公共区域能耗。

（2）供电系统负荷优化分配

对2#、4#变压器低压侧进行线路改造，新增低压联络盘，实现4台变压器之间低压侧互联，方便负荷优化分配。负荷优化分配供电安全性、可靠性强，便于变压器年检试验及维护；1#变压器停运，1年可节约电量2万度；2#变压器可在夏季中央空调停运后停运，可停运7个月，节约电量1.2万度。

（3）空气能热水器控制系统精细化、自动化控制

原空气能液位控制系统采用液位控制继电器，其中液位继电器的探头采用3根4 mm²塑铜线分高、中、低来控制，铜线在水中腐蚀，液位控制失灵，导致水罐漫水，造成水资源的浪费及空气能耗电量增加。空气能热水器控制系统技术改进方案采用新型的数字液位控制器，避免液位失灵。

空气能热水器热水循环泵一天24小时不停地运行，导致用电量增加。加装温控器及时控器实现自动化控制，从而达到省电省水的目的。

（4）低压配电系统谐波治理

医院的低压配电系统有大量的谐波源负荷，会产生大量的3、5、7次等谐波，大量的单相非线性负荷会造成三相不平衡、谐波超标、中性线谐波过载等电能质量问题。医院配电系统一般是10/0.4 kV主变压器，主要负载为电子医疗精密设备、照明及变频通风设备、计算机及UPS等，大部分为单相非线性负荷，低压配电网的谐波问题严重。

低压配电系统谐波的来源如下：

①通风设备，医院采用变频风机的变频器是非常重要的谐波源，其总谐波电流畸变率达33%以上，会产生大量5、7次等谐波污染电网；

②电子精密医疗设备一般为开关电源供电，会产生3、5、7次等谐波注入电网；

③医院内部使用大量的荧光灯具，会引起严重的谐波电流，其中3次谐波为最高，当多个荧光灯接成三相四线负载时，中线上就会流过很大的3次谐波电流；

④计算机及UPS，目前医院计算机的数量很多，此外服务器等数据存储系统必须配有UPS等备用电源，电脑的开关电源及UPS均为谐波源，会产生大量的3、5、7次等谐波。

治理谐波是节能降耗的有效措施。电力变压器减少空载损耗、负载损耗；电力线路治理低功率因数，从而减少线路电压损耗，电气设备降低大的谐波电流和低功率因数对设备自身和电网的无功损耗。

（5）磁共振扫描室照明改造

我院1.5T磁共振扫描室所使用的室内照明系统原为直流220 V/40 W的白炽灯泡12只，满足室内照明亮度的需求，采用的直流供电技术对磁共振设备影响不大。但日常使用过程中灯泡极易损坏，灯泡的平均寿命不到1周，需要经常更换，影响磁共振设备操作；甚至出现照明系统配电箱控制线路的损坏，严重影响临床检查工作，并给磁共振室带来严重的安全隐患。这给磁共振操作人员和患者的检查带来诸多不便。对上述故障现象进行详细分析，我们发现先前使用的灯泡在强磁场环境下容易产生共振，导致灯丝极易断落的同时，由于扫描室照明系统每天长时间工作，灯丝会持续发热，不断升温，进而达到灯丝熔点造成断落。灯泡的电源采用集中整流装置供电，长时间使用会使自身发热，加之白炽灯灯丝断落后出现的短路现象会使整流装置烧毁，存在较大的安全隐患。白炽灯泡本身存在着能耗高、效率低的缺点，约有95%的电能都耗费在了加热上，只有5%的电能真正转换成我们能见的光。新型光源LED灯具，是一种能够将电能转化为可见光的半导体，它改变了白炽灯钨丝发光与节能灯三基色粉发光的原理，而是采用电场发光。与传统灯泡相比，LED灯有以下特点：

①节能、无污染：由于LED是冷光源，半导体照明自身对环境没有任何污染，与自炽灯、荧光灯相比，同样亮度下节能效率可达到90%。

②安全：LED灯直流驱动，没有频闪；没有红外和紫外的成分，没有辐射污染，显色性高并且具有很强的发光方向性；调光性能好，色温变化时不会产生视觉误差；冷光源发热量低，可以安全触摸。这些都是白炽灯和日光灯达不到的。

③可靠：具有更强的抗震性能，超长寿命，无灯丝结构，不发热，适合应用于医院磁共振扫描室照明。

为了避免MRI对周围设备的影响，同时为了避免周围电子设备影响MRI，扫描室要进行严格的屏蔽处理，LED灯具由驱动装置和发光源组成，其中驱动装置会对设备产生影响，从而影响MRI图像。

针对磁共振扫描室照明系统节能要求，采用了功率为20W，尺寸为30cm×30 cm的LED平板灯，直流驱动装置放在屏蔽墙外。

改造后使用半年，没有出现灯具及控制电源系统损坏现象，安全性较高。照明系统没有影响扫描室磁场的均匀度以及扫描图像的质量，效果明显优于白炽灯，同时降低了能耗，为医院节约了能源。

燃煤锅炉不利于环境保护，而且能耗巨大，使用过程中，人工费用高。因锅炉房至消毒供应中心距离约300m，长距离蒸汽管道能量输送热损耗；0.5t压力锅炉年检及维护保养费用约2万元。

用气节能技术改造用于高压蒸汽消毒的0.5t压力燃气锅炉停止使用，添置2台功率为60kW的蒸汽发生器。

2023年，医院新成立骨九科、骨十科、肿瘤科、心内二科、静配中心等，建筑面积不断增加，而总体能耗呈逐年下降趋势。给水系统改造以来，每年减少费用约15.5万元，2023年水费比2022年下降11%。空调系统改造后1年可节约电量3.2万kW·h。空气能热水器改造后耗电量每年下降约5000度；2023年总体电费同比2022年降低2.3%，其中2023年5—8月中央空调能耗降低分别为20.59%、29.43%、7%、25%。

积极改进技术是医院实现节能减排的一条捷径。医院应注重自身节能减排技术的更新和改进，更要结合自身工作的实际情况，不仅要制定现有条件下较为完备的节能技术，还要对当前社会上较为成熟的节能减排新技术加强利用。只有加强日常工作细节的监督和管理工作，才能将节能减排工作落到实处。