在对多囊卵巢综合征(PCOS)的观察和研究中,发现常常伴有甲状腺功能减退。在国际国内的PCOS诊断标准中,甲减是排卵障碍的重要的鉴别诊断之一。两者临床表现有相似和交叉的地方。
PCOS和甲减究竟是一个病还是两个病?两者有什么关联?治疗效果怎样?
因此诊断PCOS的时候,不要忘了查一下甲状腺功能。
多囊卵巢综合征,为什么要查甲功?
多项研究表明,甲状腺疾病,尤其是甲状腺功能减退的甲状腺疾病在PCOS中的发病率明显高于正常人群。自身免疫性甲状腺炎(AIT)的患病率、促甲状腺激素(TSH)水平、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TPO)、抗甲状腺过氧化酶抗体(A-TG)等在PCOS患者中都是显著增高的,这提示PCOS与甲状腺功能减退有着密切的关系。
在对PCOS国际鹿特丹标准和国内行业标准中,一个重要的鉴别诊断,就是甲状腺功能减退,因为甲减的患者似乎也会出现排卵障碍性的月经异常,年轻的患者的卵巢有时也会表现为多囊样改变,体重也会增加,很容易诊断为PCOS。PCOS和甲减,是两个病还是一个病?两者究竟有什么关联?是甲减继发于PCOS,还是PCOS伴发甲减?医学科学工作者正在探究这个问题。
本文作者:张琳、石玉华
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