门诊监测排卵流程及注意事项|小荷科普

健康   2024-11-22 12:05   江苏  

B超监测卵泡发育没有副作用,卵泡监测指一个周期,每周期约需3~4次。B超单可以根据要求提前开好,避免多次挂号、交费。

正常情况下,规律的月经是排卵的重要标志。对于正常28天月经周期的女性,排卵日多为下次月经前14天左右,但多数不孕女性月经紊乱、排卵障碍,如何监测卵泡生长、确定是否排卵已成为治疗不孕症的重要步骤。


监测排卵的几个方法

1
基础体温测量

每天早晨醒来后用口表测基础体温(BBT), 需充足的睡眠(至少6~8小时)、早上醒来后不做任何活动、舌下体温计测5分钟。在基础体温表上标记出变化曲线。正常的基础体温曲线呈双相形式,排卵后体温可升高0.3~0.50C,高温相维持10天以上。

(图:正常排卵周期双相体温)

2
宫颈粘液测定

随着月经周期中雌激素水平的不断升高,至排卵前宫颈粘液分泌量增多、粘液稀薄、透明,拉丝度长,排卵后受孕激素影响,粘液分泌量减少呈粘稠、浑浊、和白色。这种表现只是一个大概推断,有的拉丝状白带会持续好几天。


3
排卵试纸法测排卵

排卵试纸法测排卵:测排卵试纸放在自己的尿液中,如果试纸的“小窗口”出现两条红线,说明即将排卵,此法需要连续多次检测。


4
B超监测法

腹部B超因准确率不高不常使用。经阴道B超对监测卵泡发育和子宫内膜形态已成为普及的方法,可动态测量卵泡的直径,观察卵泡的破裂,子宫内膜厚度、形态,方便、精确,价廉、无创伤。当卵泡直径达16mm时,表示卵泡已成熟,具有受精和发育能力,为医生提供较为准确的诊断信息,积极有效治疗,指导妇女把握受孕时机,指导性生活。


何时开始监测排卵


排卵受脑垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,推算方法是从月经来潮的第1天算起,排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。排卵期进行排卵监测最好, 即月经周期的第11-12天开始监测。


B超监测排卵的注意事项



阴道B超检查,是观察卵泡的最好方法,B超前排空膀胱,相对于腹部B超,阴道超声无需憋尿,随时可做;受肠道气体干扰少,盆腔内脏器官显示更清晰。在月经期消毒后进行阴道B超,以详细了解评判卵巢储备功能,判断卵巢内有无异常,帮助医生决定是否能行促排卵治疗。

B超监测卵泡,尽量到生殖中心或经过生殖机构培训的医生进行,系统监测卵泡的生长发育。不同医疗机构,不同医生,判断可能出现差异。如果周期中用药物促排,需要根据卵泡生长情况调整用药,所以每次B超时需带好病历和前次B超监测单。

B超监测卵泡发育没有副作用,卵泡监测指一个周期,每周期约需3~4次。B超单可以根据要求提前开好,避免多次挂号、交费。

门诊监测排卵因目的不同,要求也不同。自然周期妇女通过卵泡监测,可以指导夫妻双方同房时间,要求男方也要做好备孕准备。准备人工授精的夫妇,在第一次做B超监测前,需做好男女双方抽血检查并建档。


本文作者:陶淑贞

江苏省人民医院生殖中心


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