对于多囊PCOS（多囊卵巢综合征）的朋友们来说，雄激素过高是一个令人头疼的问题。它不仅可能导致体重增加、月经不规律、不孕等困扰，还可能带来直观的皮肤和毛发问题，如多毛、皮肤男性化（毛孔粗大、油痘皮化）、阴蒂轻度肥大以及声音低沉等。
但是呢，很多人去医院检测睾酮水平发现处于正常范围，就以为雄激素没有问题。实际上，这是一个误区。因为医院通常检测的是总睾酮，它包括白蛋白睾酮、性激素结合蛋白睾酮和游离睾酮三部分。其中，只有游离睾酮是具有活性的，能够直接导致多毛、脱发和痘痘等问题。
游离睾酮的“隐身术”
白蛋白和性激素结合蛋白是肝脏合成的蛋白质，它们可以“封印住”游离睾酮，让其不发挥活性作用。因此，即使总睾酮在正常范围内，如果游离睾酮超标，仍然可能引发问题。在总睾酮一定的情况下，如果白蛋白睾酮和性激素结合蛋白减少，游离睾酮就会相应升高。
为什么白蛋白睾酮和性激素结合蛋白会减少？
这背后可能隐藏着多种原因。肥胖、胰岛素抵抗、甲减等问题都可能导致肝脏功能受损，从而减少白蛋白和性激素结合蛋白的合成。而这些问题在多囊PCOS的朋友中并不罕见。
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