HCG血值,个体差异,真的是非常非常非常大!

健康   2024-11-20 10:07   江苏  

试管怀孕后,最准确的验孕方式是14天后去医院进行血β-HCG水平的检测,早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律,所以临床上普遍通过“翻倍试验”来监测妊娠状态。

此外,关于早孕期血HCG值的迷思,还有一个几乎每天都会被问到的问题都是同一天行胚胎移植的好姐妹,都是同在移植后14天抽血HCG化验,为什么有的人血值那么高,我的血值只有这么低呢?
这个问题的答案不是唯一的,其中最常见的几种,此前已经陆陆续续地讨论过了:
移植的胚胎发育程度不同:培养到第5天的囊胚,与培养至第3天的卵裂期胚胎相比,HCG值当然更高;

着床胚胎的个数不同:单胎妊娠,HCG值多会低于多胎妊娠;

胚胎着床时间有前后:同一期别同一等级的胚胎,着床时间可以相差3天。胚胎早着床1天,滋养层细胞分裂更多一些,产生的HCG自然也更多。

今天说的,是除以上解答之外,另一种最最最常见的可能:


HCG血值,个体差异,真的是非常非常非常大!



先来看一张整个孕期的血HCG值变化图:


Montagnana, M (2011) Clinica Chimica Acta


上图中灰色的区域,代表着血HCG值可能的分布情况。

我们试管婴儿主要关注早孕期(孕12周以内),那就来看看这怀孕前3个月的差异情况好了——灰色区域的上限,是“百万”级别的,而下限,只有“万”级别——这个差异,有没有大到吓你一跳呢?


胚胎着床后不同时间(单位:周)的血HCG值(单位:IU/L)差异


还需要注意的是,这些血值,都是“正常妊娠”妇女去抽血测量的结果,也就是说,不要看HCG值较低的妇女,与较高的差距那么多,她们最终也是获得了成功分娩的!

所以,在查看HCG化验结果时,判断孕妇的最终妊娠结局,仅仅依靠单一(甚至多次)的HCG血值,是远远不够的。


Q:

你说了这么多,可我还是不懂,为什么我的HCG血值就是不如别人高?


A:

如果看了上面的正常HCG血值差异图,仍然不明白、或者不甘心的话,也可以想一想自己与姚明之间的身高差距——我为什么这么矮?姚明为什么那么高?——这世间,不是所有人都能长到如巨人般的身高的,这之间的身高差距有非常重要吗?你高一点,我矮一点,但只要能够正常地生活,我们不都一样是正常人吗?




参考文献:

Montagnana, M., Trenti, T., Aloe, R., Cervellin, G., & Lippi, G. (2011). Human chorionic gonadotropin in pregnancy diagnostics. Clinica Chimica Acta, 412(17-18), 1515-1520.

Tanbo, Tom G., Zucknick, Manuela., Eskild, Anne.. (2018). Maternal concentrations of human chorionic gonadotrophin in very early IVF pregnancies and duration of pregnancy: a follow-up study., Reprod. Biomed. Online.

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