学好中医,有诀窍么

健康   健康医疗   2025-01-07 10:07   北京  

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请教:《黄帝内经》讲营卫之气中,卫气于夜间行于阴(五脏),不知具体是如何运行的?
起的功效作用具体是什么?(比如:卫气白天是行于阳,在皮肤中及分肉之间运行,作用是温煦肌肉,营养骨节,通利腠理)。
那么,夜间行于阴呢?卫气不入脉,在脉外,与脉逆行……那入五脏是如何运行的?如何发挥作用?发挥什么作用?

这个问题给人一个明显的印象,就是:追求具体。但中医经典是“有张力的文本”,它用抽象的、不具体的表述,提示我们去思考,让我们永远带着问题,在实践中跟经典对话。

经典中抽象的表述,在实践中呈现出千千万万个具体,我们只能悠然心会,也无需写出来。所以,要回答这个问题,要把“卫气昼行于阳,夜行于阴”具体化,我可以写一本书,而且还无法写完整。

匆忙之中,我回复了这样几句话:“其实这是一种抽象的说法,具体到五脏还有所不同。阳入于阴,则可以养阳且养阴。五脏本为阴,得阳则交泰。”

他回复说:“谢谢您!但,个人觉得这答案还有待商榷……”
我回复说:“有待商榷就好,带着问题和商榷的心态去读书,临证,步步都会有心得。”
但系统提示,对方已经取消关注我了,我已经无法给他发消息。我忽然感到,在看到我这个不具体的回答后,这位兄台内心是崩溃的。

具体化是过程,不能作为追求

具体化,可以帮我们理解经典,我们的实践,无不是在把经典进行具体化,无不是在体会经典的具体化,但具体化只是一个过程,不能作为追求。
一旦作为追求,执着于具体化的知识,我们的思维就狭隘了。就如那位兄台在提问中举例说的“卫气白天是行于阳,在皮肤中及分肉之间运行,作用是温煦肌肉,营养骨节,通利腠理”,难道仅仅如此吗?
卫气昼行于阳,还有抵御外邪的作用,还形成了我们的触觉,还操控了我们毛孔的开合……我们可以不断意会,不断发现。

学好中医,关键在于建立“空灵的思维模式”

我们受了十几年的应试教育,都是在传授具体的知识、标准的答案,如果不能跳出来,那就难免追求具体,内心就不空灵了。而人类的想象力、创造力、才华、情趣,无不源自空灵的内心。内心若不空灵,人就不懂思考,思维狭隘,缺乏变通。
中医尤其需要空灵的思维,因为疾病的变化是无穷的,你无法逐一具体写在书里,供人按图索骥。
所以,古人著书,都是抽象地、有张力地表述,怎么去运用,靠师父口传心授,靠学友讲习启发,最终还是靠自己的认识和体悟,靠实践的检验,雨洗风磨,反复历练,以应对各种疾病,认识疾病的各种变化
所以,没有空灵的思维,你就没法做中医,也学不好中医。事事追求具体,你就不得要领,这就是《黄帝内经》中讲的:
“知其要者,一言而终,不知其要者,流散无穷”
书越写越厚,而且你自己看了也记不住。
谈到记忆,其实记忆也需要空灵的思维。有人发现我能记清很久以前看过的书,以及经历过的事,就问我有何秘诀。
其实,我只是对万事万物没有那么多固定的答案,我带着的问题比较多,一旦经历过的事情,读过的书与我这些问题有契合,对解决我的这些问题有启发,我就会对此特别感兴趣,一感兴趣,就不会忘了。
当然,这种记忆也是有选择的,它只会记取于我有意义的东西,其他东西会忘记得一干二净!

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传统中医唐略
《思考中药》作者,《温疫论》《重编时病论集注》等中医古籍译注者。中医临床工作者。
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