智慧医院建设的第一个领域是面向临床医务人员,以电子病历为核心的智慧医疗。2010年,为规范医疗机构电子病历管理、临床使用,促进医疗机构信息化建设,卫生部印发《电子病历基本规范(试行)》。2018年,国家卫生健康委制定了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》,将电子病历分为8级管理,并提出了“所有三级医院在2019年达到分级评价3级以上,到2020年达到4级以上;所有二级医院在2020年达到3级以上”的目标。
智慧医院建设的第二个领域是以患者为对象的智慧服务。2019年,国家卫生健康委发布《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》,将医院“智慧服务”分成5级,主要指医院(特别是三级医院)利用互联网、物联网等信息化手段,为患者提供预约诊疗、候诊提醒、院内导航等服务,范围涵盖诊前、诊中、诊后和基础安全等就诊全流程。
智慧医院建设的第三个领域是面向医院管理者的智慧管理。主要指医院运用物联网、大数据等技术进行内部管理,主要指后勤、运营等领域的智慧用电、能耗在线监测等系统建设,也包括科研、教学方面智慧化管理的内容,相当于为医院配备“智能管家”,促进医院管理精细化。相关主管部门表示,国家后续将出台“智慧管理”的分级评价文件,以评促建,推动医院智慧管理的标准化。
智慧医院“三驾马车”
电子病历、互联互通、智慧服务
电子病历应用水平分级评价分为0-8级,共9个级别,包括初级数据采集、中级智能支持信息共享、高级智能支持区域共享三个阶段。在电子病历分级评价中,确定了医疗工作流程中的10个角色及39个评价项目,包括基本项和选择项。基本项拥有一票否决权;选择项则允许医疗机构根据自身情况有选择地开展建设,只需要满足申报等级要求的部分项目即可。
医院信息互联互通标准化成熟度测评的等级划分分为七个等级,由低到高依次为一级、二级、三级、四级乙等、四级甲等、五级乙等、五级甲等。每个等级的要求由低到高逐级覆盖累加,即较高等级包含较低等级的全部要求。医院信息互联互通标准化成熟度测评主要是评估医院在信息互联互通方面的现状和水平,包括医院信息系统的互通性、标准化和规范化程度、信息资源的共享和交换能力等。
医院智慧服务分级评价是一种针对医院应用信息化技术提供智慧服务的评估体系。医院智慧服务分级评价分为0级至5 级,共6个级别。评价内容涵盖了17个评估项目,包括医院信息化建设的各个方面,如诊前服务、诊中服务、诊后服务、全程服务、基础与安全等,具体包括诊疗预约、急救衔接、转诊服务、信息推送、标识与导航、患者便利保障服务、药品调剂与配送、基层医师指导、费用支付、智能导医等。
智慧医院“三驾马车”
医院过级和应用系统品牌
我们通过对通过高级别电子病历评级、互联互通四级以及智慧服务三级及以上的医院的梳理发现:同时通过以上评审的医院共有67家。
通过智慧服务三级及以上的全部都通过了电子病历5级及以上。但通过了智慧服务三级有5家医院尚未通过互联互通评审,包括:北京清华长庚医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海市精神卫生中心、树兰(杭州)医院、中山大学肿瘤防治中心。
通过该智慧服务四级有3家,分别是:中国医学科学院阜外医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、苏北人民医院。
以下是根据智慧服务三级及以上的医疗机构统计的电子病历、互联互通以及应用系统主要品牌厂商的情况。
(注:品牌包括但不限于表格厂商,评审等级以国家公示的为准。来源招标网、网络、调查、案例等。)
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