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信创是中国自主自强的根本之一，也是多项国家战略落地的重要基石。自2013年，国家提出信创产业“2+8+N”体系，医疗为8大关键行业之一，国家各委办及各地卫健委积极响应号召，推动信创在医疗行业的发展。各个地方也发布了专项的政策，这都会更好地引导医疗信创的发展。目前，医疗卫生行业典型的技术架构为二层C/S架构、三层C/S架构、三层B/S架构以及云原生架构。前两种客户端架构仍然占医疗信息化市场半数以上，与操作系统、数据库耦合度高，信创适配工作量极大。而后两者在技术上因为具有跨平台的特性，不依系统环境和数据库，所以信创替代技术上具有优势，从落地的医院来看几乎都是三层B/S架构。当前，C/S架构系统是信创替换生产环境工作站的重要挑战。由于传统架构更依赖数据库执行业务逻辑，也是基础软件中数据库适配的难点之一。而采用多层架构设计的行业系统，包括微服务和分布式架构设计的新一代的系统，更具有天然的优势。卫宁健康践行医疗信创之路。自2017年进行新产品设计研发，便考虑到了全面国产化的融合。在2019年，卫宁健康作为唯一一个医疗领域的企业，代表参展了中央网信办举办的国家网络安全宣传周会议。2020年5月，卫宁健康新一代医疗数字化产品WiNEX通过了工信部（中国软测中心）技术认证，获得了国家级认可。2020-2021年，WiNEX连续两届入选国家“鼎信杯”优秀产品。卫宁健康在信创案例上也是纷纷落地。近日，WiNEX系统在广州市老年医院成功部署上线，率先在信创云上实现核心医疗业务系统运行。本次信息化升级以信创为工作重点，针对核心医疗系统，如业务管理、门诊、住院、病历、医保等进行信创部署，通过评估、测试、临床验证三步走策略实现目标。经过前期多轮论证，最终项目采用鲲鹏ARM服务器、银河麒麟系统和达梦数据库的信创组合。2019年，卫宁健康成功完成了北京市11个区的基本医疗与基本公共卫生信息系统的全面升级。2023年，再次助力顺义区完成了基层医疗机构核心业务系统数据库的国产化迁移。此次信创适配迁移项目覆盖顺义全区26个社区卫生服务中心及175个服务站点，涉及基本医疗和基本公共卫生两类核心业务系统。项目选用数据库服务器openEuler22.03+人大金仓V8的解决方案。2023年，广州市妇幼保健系统信创适配改造项目在市卫健委信创云服务器上交付上线，系统覆盖全市11个行政区、1家市级妇幼保健院、11家区级妇幼保健院、152家助产医院、1479家基层机构、2000多家托幼机构，74个业务功能模块。项目在操作系统上完成了与银河麒麟高级服务器操作系统V10适配，搭载鲲鹏处理器，在数据库上完成了与人大金仓数据库KingbaseES V8适配，在应用服务器 TongWeb V7基础平台，在浏览器上完成了与国产云桌面（UOS）适配，并兼容火狐、360等主流浏览器。卫宁健康联合华为打造国产自主可控的联合解决方案，方案基于卫宁WiNEX产品设计理念，并完成了与华为云平台（鲲鹏）及云数据库GaussDB的全流程的兼容性测试，获取了“卫宁基于云计算的基层卫生一体化软件”、“卫宁健康信息平台软件”、“卫宁医共体信息集成平台软件”等产品的兼容性测试证书。![]()
据了解，目前卫宁健康包括WINEX医院核心业务系统、医院信息平台、区域信息平台等在内的产品均通过了信创适配认证，并有诸多信创案例落地。
早在2018年创业慧康便着手布局信创生态，已完成了对慧康云架构新产品的全面覆盖，涵盖硬件服务器，数据库，中间件和操作系统，如鲲鹏、飞腾、龙芯、海光、Gauss、达梦、南大通用、中标、银河麒麟、统信、Euler、东方通等，并获250余份适配认证证书。![]()
从信创适配工作所有年度目标的里程碑来看，2018年开始小范围的原型测试，到2019年，创业慧康就开始考虑融入到慧康云数字底座的设计中，将适配工作作为基础研发的一部分，19到20年的主要工作方向聚焦在服务器端和数据库层面的适配工作，这也是服务于目前医疗信创第一阶段要求的内容。从20年开始，创业慧康把眼光放在了工作站端，21年的5月份，完成了首轮信创适配工作的核心产品。2021年的8月份，基于完整的国产化信创软硬件产品项目在四川省的甘洛中彝医院成功上线。医院HIS、LIS、PACS、EMR等核心业务已全部实现国产化的实施上线，主要包括银河麒麟高级服务器系统、达梦数据库、华为泰山200、OceanStor SNS2624、OceanStor 5210v5等，它是一个在医疗信创道路上一个新的里程碑。2023年，创业慧康助力一用户快速完成基于“信创”的医疗信息化系统的上线部署。该项目涉及4家二级医院、17家乡镇卫生院、200多个村卫生室，由创业慧康进行全面的信创国产化改造和关键系统升级。该智慧医疗信息化项目采用了银河麒麟V10操作系统、国产达梦数据库DM8、东方通中间件Tongweb V7.0以及清华同方客户端。在该信创环境下，创业慧康新一代Hi-EMR、区域云HIS产品、健康档案、家庭医生等核心业务系统均稳定运行。2024年，创业慧康积极携手桐乡市卫健委顺利完成了健康桐乡APP平台全面“鸿蒙化”，再次体现了创业慧康在医疗卫生行业的创新引领作用，树立创新实践新标杆。本次“鸿蒙化”深度融合了HarmonyOS NEXT系统全场景协同、原生智能、纯净安全的独有特性，打造了一系列创新功能，在为桐乡市民贯通数字化“就医之路”的同时，打破硬件与场景的壁垒，集齐高可用性、高安全性、高稳定性三要素，形成强大的生态保障。满足信创要求的慧康云架构的新一代医疗系统也在台州恩泽医疗集团上线。这是一个完整的全业务系列的医疗系统，代表了新一代系统在特大型医院的服务能力。智业软件专门成立信创实验室，完成对智业软件新产品的全面信创适配，选型国产服务器操作系统、国产硬件服务器、国产虚拟化/超融合平台、国产数据库管理系统、国产中间件、国产客户端操作系统、国产客户端浏览器等作为信创适配支撑，进行全面的测评。智业软件全民健康信息平台已完成众多个核心产品模块的信创国产化适配。此外，该平台还与数多家信创领域的知名厂商进行国产服务器操作系统、国产硬件服务器、国产虚拟化/超融合平台、国产数据库管理系统、国产中间件、国产客户端操作系统及国产客户端浏览器等多方面的信创适配，实现从底层服务器、操作系统到上层应用的完全自主可控。2024年，广东省揭阳市卫生健康局基于国产软硬件平台的全民健康信息平台成功上线，完成了区域平台的服务端、数据库、中间件等的全面适配，构建了一个开放且兼容的国产化生态圈。当前项目已完成智业全民健康信息平台与麒麟服务器操作系统、达梦数据库管理系统、金蝶中间件、华为服务器与虚拟化/超融合平台等方面的信创适配。2024年7月，随着智业新一代智慧医院信息系统ONE-LINK的国产化信创项目顺利在大连市中山区人民医院交付落地，标志着医院信创国产化转型迎来阶段性成功。经过全面的评估和验证，医院当前已完成ONE-LINK的核心业务模块与统信服务器操作系统、达梦数据库管理系统、华三服务器和智业集成引擎中间件等的适配验证并稳定运行。后续，还将涉及到国产客户端操作系统和国产客户端浏览器方面的信创适配，为医院的业务运行提供全面安全可靠、自主可控的医疗信息化支撑。目前，智业核心业务系统均通过中国软件评测中心信息技术产品适配测试证书，同时与多家信创知名厂商完成测评认证及互备认证，比如：麒麟、统信、欧拉、鲲鹏、宏云信息、达梦、人大金仓、云和恩墨、东方通、金蝶等，累计获得一百余份适配认证证书。![]()
二十多年来，东华医为心无旁骛、专业从事医疗大健康信息化软件产品的研发与创新，相继推出了数字化医院 (iMedical HO)、数字化区域医疗 (iMedical HE) 、智慧医院 (iMedical HOS，即医院综合业务操作系统)、城市智慧医疗 (CMOS，即城市医疗综合业务操作系统)、数字化医保 (iMedical MI) 、互联网医疗 (iMedical IH) 和数字化养老 (iMedical EC) 等解决方案。2024年伊始，人大金仓携手东华医为，助力空军军医大学西京医院核心系统--信创版超声PACS系统升级上线，成功落地我国西北首个三甲医院信息技术应用创新实践典型案例。迁移过程中，人大金仓与东华医为深度配合，顺利完成Cache数据库的迁移替换。人大金仓与东华医为进行了逾半年多的深度适配测试测试场景模拟数据迁移、各种高并发写入及读取、复杂事务处理、网络异常、资源不足、各类异常条件组合、长时间运算等各类极端环境，并将以上问题进行了规避与解决。东华医为信创版HRP项目于2022年3月正式开始进行适配工作，并在东华医为与人大金仓团队的共同配合与努力下，于2022年10月全面投入实施。到2024年5月为止，已顺利为超过30家医院提供运营服务，成功摆脱了对国外数据库的依赖。通过采用人大金仓数据库，HRP系统的上线对终端用户能实现无感知切换。通过东华医为公众号查询到，东华医为最新版HIS系统的iMedical HO 9.0,具备统一与融合、专业化、智能化、信创与安全四大特征。与飞腾、海光、浪潮、联想、麒麟、统信、人大金仓等完成了信创适配工作。此外，深信服产品与东华医为HIS深度适配，产品结合成熟度高，双方已完成信创适配，且双方联合解决方案在河北工程大学附属医院、保定市第七医院等全国多家医疗机构上线。东软做信创是非常早的，多年前就开始布局信创，做了很多城市级政府类项目，也是‘国家队’最早的参与者，同时也在做国家级信创实验室，2023年则更多的是面对医疗领域的项目。东软携手天津滨海新区，共同打造全面自主可控的整合型医疗健康服务体系，构建有序就医诊疗新格局，推动滨海新区公立医院改革与高质量发展。滨海新区卫生健康信息化平台采用信创行业云模式，充分发挥东软面向区域医疗卫生整体解决方案的国产化技术架构优势，全面覆盖数据中心、数据库、中间件、客户端、相关配套软硬件产品的深度应用，构建自主可控、安全可靠的生态体系，解决了核心技术和关键环节的“卡脖子”问题，满足国家《“十四五”数字经济发展规划》对于关键技术创新能力的要求。据东软集团发布的2024年半年度报告中提到，公司已完成包括国产芯片、国产操作系统、国产数据库等信创主流产品的适配验证，但未具体说明那些产品通过了信创适配验证。![]()
总体来讲，虽然当前医疗信创取得一些阶段性成果，但从部分到全面，从单一到核心还任重道远。要做到真替真用、应替尽替还有很多厂商需进一步技术创新，特别是高度依赖国外数据库和C/S架构的产品等，信创适配改造的道路更是漫长，要做到全院核心业务系统的和整个上下游生态信创，还需要下很大功夫。
注：厂商案例仅根据网络整理，不限于以上案例
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