说到“激素”，很多人脑子里立刻跳出“副作用” “发胖” “骨质疏松”等一系列负面字眼。
如果你在菜市场买菜，听到别人说“这菜像打了激素，怎么这么五大三粗……”，你可能立马掉头走人，生怕吃了会有各种可怕的副作用。
但其实，激素在我们身体里是不可缺少的，是自然分泌的化学物质，没那么可怕。
激素类药物在医学上是很多疾病的“关键用药”，尤其对过敏性休克等急性病、慢性病和免疫系统疾病，激素药物的作用不可替代。
今天这篇文章，想帮你解开心结，坦然面对激素用药：既不过于恐惧，也不随意滥用。如果觉得不错，赶快收藏，并转给更多有需要的人~
▍你可能误解了激素！[1]
什么是激素？
激素，听起来有点吓人的词，其实它就是我们身体里的一种化学物质。
激素就像是我们身体里的“小信使”，它们是由一些特殊的“工厂”——内分泌腺（如肾上腺、甲状腺、胰腺等）或细胞制造出来的。
激素会通过血液或其他体液在身体里传递信息，告诉身体该怎么做（调节各种生理功能）。
比如，它们会告诉身体什么时候该长高（生长激素）、什么时候该吃东西(饥饿素、胰岛素、胃泌素)、什么时候该休息（褪黑素），甚至还会影响我们的心情和免疫力（多巴胺、促产素、血清素）。
激素帮助我们保持身体的平衡，让我们健康地成长和生活。常见的激素有帮助我们控制血糖的胰岛素、让我们有更多能量的肾上腺素、帮助我们发育的雌激素和睾酮等。
简单来说，激素很像“快递小哥”，负责把“指令”送到身体的各个“站点”，让它们按时完成任务。
举个例子，大家都知道“肾上腺素”，当你遇到危险时，肾上腺素会迅速分泌，心跳加快、血压升高、肌肉紧张，帮助你“逃命”或“战斗”。这就是激素在发挥作用。
激素种类繁多，常见的有糖皮质激素、性激素（睾酮和雌激素）、甲状腺激素、胰岛素等。每种激素都有特定的功能，调节着我们的生长发育、代谢、免疫反应等。
▍激素类药物，正面作用和副作用都有啥？[1-3]
激素类药物，就是通过外源性补充或调节体内激素水平来治疗疾病的药物。它们的作用机制与体内天然激素类似，能够调节免疫系统、抗炎、抗过敏、调节代谢等。
正面作用：
1. 抗炎作用
激素药物最广为人知的作用就是抗炎。比如糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松等），能够抑制炎症反应，减少组织损伤。
无论是急性炎症（如急性哮喘发作）还是慢性炎症（如类风湿性关节炎），激素药物都能迅速缓解症状。
2. 抑制免疫反应
在一些自身免疫性疾病中（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等），免疫系统“误伤”了自己的组织，导致慢性炎症和组织损伤。激素药物可以通过抑制免疫系统的过度反应，减轻症状，防止病情恶化。
3. 抗过敏作用
激素药物在治疗过敏性疾病（如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等）中也有重要作用。它们能够迅速抑制过敏反应，减轻症状，尤其是在急性过敏反应中，激素药物常常是“救命药”。
4. 调节代谢
一些激素药物（如胰岛素）可以调节体内的代谢过程，帮助控制血糖水平。对于糖尿病患者来说，胰岛素是必不可少的药物。
激素药物的副作用
激素药物在“打怪升级”的同时，也可能误伤“队友”。副作用的大小取决于药物的种类、剂量、使用时间和个体差异。
1. 体重增加
很多人一听到激素药物，首先想到的就是“发胖”。
确实，长期使用糖皮质激素可能导致体重增加，尤其是面部、颈部和腹部的脂肪堆积，形成大家都知道的“满月脸”和“水牛背”（几个月左右会消失）。
这是因为糖皮质激素影响了脂肪的分布和代谢。
2. 骨质疏松
长期使用糖皮质激素还可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。激素会抑制骨骼的形成，增加钙的流失，导致骨密度下降。因此，长期使用激素药物的患者需要定期监测骨密度，并补充钙和维生素D。
3. 免疫力下降
激素药物通过抑制免疫系统来控制炎症和过敏反应，但这也意味着它们可能降低机体的免疫力，增加感染的风险。尤其是在长期使用高剂量激素药物时，患者更容易感染细菌、病毒或真菌。
4. 高血糖和高血压
糖皮质激素还可能影响糖代谢和血压调节，导致高血糖和高血压。因此，糖尿病患者和高血压患者在使用激素药物时需要特别小心，定期监测血糖和血压。
5. 胃肠道不适
激素药物可能刺激胃肠道，导致胃溃疡、胃出血等问题。因此，长期使用激素药物的患者需要注意胃肠道保护，必要时可以联合使用胃黏膜保护剂。
▍激素类药物，怎么用对它？[4]
激素药物有这么多副作用，为什么医生还要开给患者呢？
其实，激素药物的副作用主要与剂量和使用时间有关。短期、低剂量使用激素药物，副作用相对较小，而长期、大剂量使用则可能带来较大的风险。因此，正确使用激素药物，就能既治疗疾病，又能降低副作用。
1. 遵医嘱用药
这是首要的一点。激素药物的使用必须严格遵医嘱，不能自行增减剂量或停药。尤其是长期使用激素药物的患者，突然停药可能导致“反跳现象”，即病情迅速恶化，甚至出现危及生命的情况。
2. 逐渐减量
对于长期使用激素药物的患者，停药时需要逐渐减量，给身体一个适应的过程。突然停药可能导致肾上腺功能不全，出现低血压、乏力、恶心等症状。
3. 定期监测
长期使用激素药物的患者需要定期监测血糖、血压、骨密度等指标，及时发现和处理副作用。同时，医生也会根据病情调整药物剂量，尽量减少副作用。
4. 联合用药
在某些情况下，医生可能会联合使用其他药物来减少激素药物的副作用。例如，联合使用免疫抑制剂可以减少激素的用量，从而降低副作用风险。
▍对激素类药物，还有这些关键问题[3-4]
1. 激素药物会让人上瘾？
很多人担心激素药物会让人“上瘾”，其实这是一个误解。
激素药物并不会像毒品那样让人产生依赖性，但长期使用激素药物后，身体可能会对外源性激素产生依赖，导致自身激素分泌减少。
所以，长期使用激素药物的患者，在停药时需要逐渐减量，给身体一个恢复的时间，不能突然停药，以免产生不良反应。
2. 激素药物只能短期使用？
虽然激素药物的副作用与使用时间有关，但并不是所有患者都只能短期使用激素药物。
对于一些慢性病患者（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等），可能需要长期使用激素药物来控制病情。关键在于医生要根据病情调整剂量，尽量减少副作用。
3. 激素药物会导致性格改变？
有些患者在使用激素药物后，可能会出现情绪波动、易怒、焦虑等症状。这是因为激素药物会影响中枢神经系统的功能，导致情绪变化。
不过，这种情况通常是暂时的，随着药物剂量的减少，情绪也会逐渐恢复正常。
▍总结
激素类药物并不可怕，正确使用它们，你会发现它们其实是你战胜疾病的“好帮手”。就像孙猴子，虽然捣蛋，但关键时刻总能打败妖怪，保护唐僧取经成功。
使用激素类药物，最重要的是遵医嘱用药，定期监测，及时与医生沟通，避免自行增减剂量或停药。
参考文献
1.王志勇, 李晓东. 《糖皮质激素的临床应用与副作用》. 中国医学前沿杂志, 2020.
2.张丽华, 陈晓红. 《激素药物的合理使用与管理》. 药物与临床, 2019.
3.李明, 王芳. 《激素药物的副作用及其防治》. 中国药学杂志, 2021.
4.王伟, 刘洋. 《激素药物在免疫性疾病中的应用》. 临床医学进展, 2022.
温馨提示：本文仅作为科普文章，具体诊疗请在专业医生指导下进行。
