中国糖尿病患者中血脂异常患病率高且控制现状不容乐观，导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险进一步增加。
中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会于今年正式发布了《糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）》（以下简称《共识》），为临床医生提供了关于糖尿病患者血脂管理的最新指导意见。
《共识》内容翔实，涵盖糖尿病患者的血脂谱特点、血脂异常流行病学现状、糖尿病全人群的ASCVD危险分层和血脂管理流程。中南大学湘雅二医院周智广教授团队，对《共识》要点内容进行了梳理解读，以飨读者。
一、总结阐述了糖尿病患者的血脂谱特点，提示应加强对糖尿病患者的血脂管理
二、建议对糖尿病合并血脂异常患者进行危险分层，并推荐相应的血脂管理目标
三、将非HDL-C作为糖尿病患者的并列首要降脂靶点
四、更新了糖尿病患者降脂治疗策略和流程
五、关注糖尿病合并血脂异常的特殊人群
LDL‑C＜2.6 mmol/L； HDL‑C>0.9 mmol/L； TG＜1.7 mmol/L； 非HDL‑C＜3.4 mmol/L。
肝功能正常的MAFLD患者：可使用中等强度他汀类药物。 血清丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）升高在3倍正常值上限内且总胆红素正常的MAFLD患者：在原剂量或减量的基础上进行观察。 ALT或AST升高超过3倍正常值上限的MAFLD患者：应停用他汀类药物，轻度肝功能受损患者（Child-Pugh评分5～6分）可采用胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂替代。 失代偿性肝硬化和急性肝功能衰竭：禁用他汀类药物。
专家介绍
中国国家代谢性疾病临床医学研究中心
中国国家代谢性疾病临床医学研究中心主任
中南大学湘雅二医院代谢内分泌科一级主任医师
中国糖尿病免疫学教育部重点实验室主任
中国内科学（内分泌与代谢病）国家重点学科带头人
中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长
带领团队率先在国内建立了8种高敏感性的胰岛自身抗体检测新方法，开辟了糖尿病胰岛功能保护与免疫治疗新途径。
副主任医师 硕士生导师 医学博士（美国耶鲁大学医学院内科学联合培养博士）
湖南省医学会糖尿病学专业委员会青年委员
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