首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

氨茶碱过量怎么办？这份攻略请收藏

文摘 2024-11-06 20:03 湖南

仅供医学专业人士阅读参考

每天学个热搜药

氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘[1-5]。

但由于氨茶碱治疗窗窄，不良反应较大，安全范围小，个体差异大，且易受生理、病理、联合用药等影响，其使用时的剂量是一个令人头痛的问题，稍不注意，就可能引起药物过量甚至中毒。

界小药整理了一份氨茶碱过量的处理攻略，请大家收藏好~

警惕氨茶碱过量！

茶碱过量有两种常见表现：

①急性药物过量，即输注过量负荷剂量或维持输注速率过快，持续时间少于24小时；

②慢性药物过量，即维持输注速率过快，持续时间超过24小时。

慢性药物过量后，当血清茶碱浓度＞30μg/mL时，可能发生全身性癫痫发作、危及生命的心律失常和死亡。一般而言，发生急性药物过量的患者发生癫痫发作的可能性低于发生慢性药物过量的患者，除非血清茶碱峰浓度＞100μg/mL[1-5]。

中毒症状有哪些？

茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/mL，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/mL，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/mL，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死[1-5]。

茶碱毒性的其他表现还包括血清钙、肌酸激酶、肌红蛋白和白细胞计数增加，血清磷酸盐和镁减少，急性心肌梗死，以及患有梗阻性尿路病的男性尿潴留。

过量如何处理？

1.急性过量处理方案：

（1）20＜血清浓度＜30mcg/mL：①停止茶碱输注；②监测患者并在2-4小时内获得血清茶碱浓度以确保浓度正在下降。

（2）30＜血清浓度＜100mcg/mL：①停止茶碱输注；②给予多剂量口服活性炭和控制呕吐的措施；③每2-4小时监测患者并获得系列茶碱浓度，以评估治疗效果并指导进一步的治疗决策。④如果无法充分控制呕吐、癫痫发作或心律失常，则进行体外清除。

（3）血清浓度＞100mcg/mL：①停止茶碱输注；②考虑预防性抗惊厥治疗；③给予多剂量口服活性炭和控制呕吐的措施；④体外清除，即使患者没有癫痫发作；⑤每2-4小时监测患者并获得系列茶碱浓度，以评估治疗效果并指导进一步的治疗决策[1-5]。

2.慢性过量处理方案：

（1）20＜血清浓度＜30mcg/mL（有茶碱中毒表现）：①停止茶碱输注；②监测患者并在2-4小时内获得血清茶碱浓度以确保浓度正在下降。

（2）＜60岁患者血清浓度＞30mcg/mL：①停止茶碱输注；②给予多剂量口服活性炭和控制呕吐的措施；③监测患者并每2-4小时获得系列茶碱浓度以衡量治疗的有效性并指导进一步的治疗决策；④如果无法充分控制呕吐、癫痫发作或心律失常，则进行体外清除。

（3）≥60岁患者血清浓度＞30mcg/mL：①停止茶碱输注；②考虑预防性抗惊厥治疗；③给予多剂量口服活性炭和控制呕吐的措施；④即使患者没有癫痫发作，也要考虑进行体外清除；⑤每2-4小时监测患者并获得系列茶碱浓度，以评估治疗效果并指导进一步的治疗决策[1-5]。

在使用茶碱的过程中，除了需要注意以上过量、中毒的问题，对于妊娠或哺乳期的妇女，也是需要谨慎再谨慎的。茶碱可通过胎盘屏障，孕妇和产妇需要慎用；另外氨茶碱（点击获取完整用药信息）也能分泌入乳汁，随乳汁排出，可能引起哺乳期婴儿易怒或其他轻度毒性体征。母乳中茶碱的浓度约相当于母体血清浓度[1-5]。

更多科里热门药，哪里学？

氨茶碱 vs 二羟丙茶碱、多索茶碱，用药区别在哪？

氨茶碱+阿昔洛韦，联用有什么影响？

氨茶碱注射液用糖配 or 盐配？

你想要的用药干货

“医学界医生站”小程序都有👇

参考文献：

[1]药物信息：氨茶碱片，万邦德制药集团股份有限公司，国药准字H13022226；2015/12/01.

[2]药物信息：氨茶碱注射液，上海信宜金朱药业有限公司，国药准字H20033430；2015/12/01.

[3]药物信息：氨茶碱氯化钠注射液，黑龙江肇东华富药业有限责任公司，国药准字H20055530.

[4]药物信息：氨茶碱缓释片，西南药业股份有限公司，国药准字H50021920；2010/08/05.

[5]药物信息：氨茶碱口服溶液，四川健能制药有限公司，国药准字H20140008.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkyODU4OTIxOQ==&mid=2247686828&idx=4&sn=5f1f063b01cc0e24346ee403a4f91be8

医学界心血管频道

感谢关注医学界心血管频道！您可以及时获取心血管领域前沿研究、指南解读、疑难病例等精彩内容，让您足不出户，轻松get新知识！投稿或合作，请联系yxjxxg.yxj.org.cn。

最新文章

马为教授：ATTR-CM诊断挑战与应对策略

Fabry巅峰实例 | 15岁男孩成功蜕变，痛了六年的青春再见！

心率150！按压颈动脉窦却骤减，可能是什么诊断？

不同剂型的拉贝洛尔，怎么用？

阿托伐他汀怎么联合用药？这7种“搭配”都要了解！

刚刚落幕！这场CDQI大赛吸引了数千人围观

心闻周刊·心泰｜冠心病合并2型糖尿病患者，如何做好血糖管理？

成人心肌炎，营养心肌推荐哪两种药？

心电图示ST段压低！却不是心肌缺血？这一检查后，终于真相大白……

从ESC 2024看ACS患者全面优化管理

房颤+预激综合征，这个药物千万不能用！

血脂异常合并慢性基础病，如何调整给药方案？

彭道泉教授：ATTR-CM临床表现与早期诊断实践

相隔15年又心梗！造影发现竟是因为血管扩大了……

心衰治疗新篇章：维立西呱携手GDMT，共克顽固性心衰

【医心有道抗栓大咖谈】专家共话：急性心肌梗死治疗新进展与个体化抗栓策略

经常喝咖啡，心血管代谢疾病风险降低，但最好别超过这个数……

房颤开利伐沙班，这样用小心大出血！

注射用奥美拉唑：5个配伍要点，医生和护士都要知道！

心律失常入院，出院后仍频发晕厥成疑团？主任沉思片刻：用这个手段！

第七届进博会：心血管百年力量，持续护航CVD患者

依折麦布怎么用？记住3个适应证，4个注意事项！

GW-ICC 2024丨施仲伟教授：全新视角下心肾代谢慢病的综合防控与管理策略

超见法布雷 | 警惕！间歇性肢端疼痛、排汗异常可能与这一罕见病紧密相关

一度窦房阻滞，这个心电图特征你还记得吗？

“呋塞米+托拉塞米”，重复用药还是合理联用？

小伙查出异常Q波，心梗？这几种类型千万别弄混了

慎用！这些药物可能让慢性心衰病人血压骤降

2024心衰进展：GLP-1RA助力HFpEF合并肥胖患者管理

顽固性心衰如何治疗？优化GDMT策略势在必行

11月8日，第35届长城心脏病学大会盛大开幕，邀您论道长城“心”未来！

“医学界肥胖频道”上线！携手专家打造权威、专业平台

第七届进博会：拜阿司匹灵新包装上市启动仪式隆重举行，百年拜阿持续护航CVD患者

反复心梗心衰，都是血脂惹的祸？

探索CSVD危险分层方法：10年ASCVD风险评分的新应用

氨茶碱过量怎么办？这份攻略请收藏

车祸竟引发小伙反复心衰，这种情况90%医生会忽视！

冠心病开阿司匹林，用法用量不能错！

ACC主席专访：中美联手，看创新科技如何战胜心血管疾病

心律失常开胺碘酮，用法用量很关键！

ATTR-CA诊断进展：识别关键线索，规范诊断路径

2024年版中国心衰指南，七大更新要点一文说清！

重塑心衰治疗版图：看维立西呱如何携手GDMT治疗顽固性心衰

七叶皂苷钠怎么用？这一篇讲全了！

探索与实践：超声心动图诊断心脏淀粉样变的新进展

拨云见日，探寻真相：反复胸痛患者的突破迷雾之旅

注意了！这些心律失常使用洋地黄，大错特错

辅酶Q10：除了营养心肌，还有哪些情况能用？

男子胸痛以为心梗，开始手术了，家属无意间一句话推翻了所有诊断

冠心病用吲哚布芬，用法用量不能错

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉