【JCO】运动和营养提高乳腺癌患者的化疗效果

文摘   健康   2023-12-27 20:00   河南  

本号前几天发了一篇科普:

[JCO]运动降低HER2阳性乳腺癌发病风险  

运动有益健康,运动降低发病风险,那么对于已经罹患乳腺癌的女性,运动是否可以有利于治疗呢?


2023年9月,著名肿瘤学期刊《临床肿瘤学杂志》Journal Of Clinical Oncology,简称JCO)发表了一篇学术论文---“运动和营养支持对乳腺癌化疗缓解率的影响”(Randomized Trial of Exercise and Nutrition on Chemotherapy Completion and Pathologic Complete Response in Women With Breast Cancer: The Lifestyle, Exercise, and Nutrition Early After Diagnosis Study)。我们来看看该论文的观点。

研究结论

      成功地完成化疗对改善乳腺癌的预后至关重要。耶鲁大学医学院的学者们进行了一项对乳腺癌化疗女性的相对剂量强度和病理完全缓解(pCR)进行运动和营养干预的随机试验。
      173名I-III期乳腺癌妇女被随机分配到常规护理或基于家庭的运动和营养干预,并由肿瘤学认证的注册营养师提供咨询课程。
      研究发现,在72名接受新辅助化疗的女性中,分配到运动和营养干预组的女性病例完全缓解率,也就是pCR率更加高(53%vs28%;P =0 .037)。
      pCR率高,也就意味着,运动和营养支持让化疗的疗效更好。这一改善主要存在于激素受体阳性/HER2阴性和三阴性乳腺癌中。

    研究者设定的运动训练,包括渐进式力量训练计划,强调快走,达到≥150分钟/周的中等到高强度运动,或75分钟/周的高强度运动和每周两次的阻力训练。

结合该研究给出的结论,小编给出如下的建议:

1.即使已经确诊,也要坚持运动。运动和营养支持可以更好的改善心态和体质,也有助于更好的完成治疗,甚至提高疗效。

2.建议每周进行150分钟的中等强度的运动,也就是坚持每天20-30分钟的运动。

3.那么什么事中等强度呢?如何自我计算呢?根据业界的习惯,一般以心率进行估算,正常人群中等运动强度,大概相当于心率120-150次/分钟时的运动强度。运动不宜太大的强度,根据自己的体质量力而行。

4.肿瘤患者本身受到癌性疲乏的影响,会显得更加的懒,不想动。家属要给予鼓励与陪伴,可以共同运动。

5.术后短期的运动,要根据伤口恢复的情况。

6.运动形式多种多样,瑜伽、普拉提、慢跑、游泳等都可以。有条件的可以在专业的健身教练指导下进行。

7.营养支持也很重要,参考《中国居民膳食指南》。

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乳腺科吕鹏威
郑大一附院乳腺外科副主任,新浪微博@乳腺科吕鹏威,抖音@吕鹏威。
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