你的“奥美定”还没取出来吗 ?

文摘   健康   2023-11-10 20:50   河南  

什么是奥美定?

     奥美定(Amazingel),学名 聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilic polyacrylamide gel),是一种无色透明类似果冻状的液态物质,在2000年正式生产,在整形美容行业进行了大规模的使用,尤其是作为注射式隆乳材料,在国内众多整形机构广泛使用
      2006年4月30日, 国家食品药品监督管理局撤销了奥美定的医疗器械注册证 ,全面停止其生产、销售和使用。短短的五六年时间,全国有数十万例女性接受了注射式隆乳术。


奥美定有什么危害?

      聚丙烯酰胺是一种凝胶状聚合物,构成它的单体丙烯酰胺(acrylamide)有中等毒性,毒害神经系统,损伤肾脏,对生命循环系统造成伤害,世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一。
        国家药品不良反应监测中心数据显示,2002年到2005年11月,他们共收到与注射用聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件监测报告183份,其中隆乳161例。不良事件的表现包括:炎症、感染、硬结、团块、质硬、变形、移位、等。尽管已经过去了20年,近年来仍有奥美定致癌的文献报告见诸于媒体与学术文献。
      由于奥美定的特性,注射物在重力作用下或是注射区域肌肉活动等原因会造成游走和流散,比如有少数患者注射在胸部的奥美定可能会转移到下腹部、腋窝和侧腰等位置
      奥美定对人体的损伤并不是马上显露的,是随着在体内存留时间的延长而逐步加剧的,每个人体质不同,出现不良症状的时间也各不相同。笔者在过去的十余年中,完成了大量的奥美定取出术,时而遇到因此癌变者。很多的女性在取出的同时更换为安全的硅凝胶假体隆乳术。
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你的奥美定还没取出来吗?

相较于十年前,近两年的奥美定取出术已经越来越少了。因为很多人群在注射后5-10年已经逐渐出现了各种并发症,并进行了外科的治疗。
 还有少数女性还携带着“奥美定”在自己的乳房内,近年来甚至有一些不法的整形诊所使用奥美定冒充玻尿酸等填充物,再次为求美者注入体内。在此,提醒所有的求美者一定要选择国家正规医院进行隆胸手术,避免应用到不正规甚至禁用的产品同时,已经注射或怀疑注射了奥美定的求美者一定要引起重视,及早到正规医院就诊
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近日,笔者又完成多例达芬奇机器人辅助下的奥美定取出联合假体隆乳术。由于有了更为高端的机器人技术的辅助,奥美定的取出手术可以更加微创、清晰、干净。不仅可以取出液态的“糊糊”,还可以精确地剥离周围的囊壁,更有利于清除这些团块和硬结。


奥美定可以百分百取干净吗?

奥美定的取出不单单只是取出乳房内的奥美定,同时被奥美定侵蚀的变性坏死组织也需要一并取出,以免产生严重后果
最后强调一下:奥美定虽然注射容易,但取出不易,临床显示,不能百分之百将其完全取出,但少量存在不会对人体造成明显的危害;若残留量过大,会引发硬结等并发症,可能需要二次或多次手术

临床手术中经常见到奥美定深入侵蚀到乳腺和胸大肌中,乳腺受损严重时,甚至需要切除全部乳腺的腺体。如果胸大肌被侵蚀地很严重,则更加难以取净。如果为了百分百的取干净,而过多的损伤肌肉,可能会影响到肢体的运动功能,还会影响到再次假体的隆乳术。
所以,到底取到什么程度为宜,术中由医生根据具体的情况而定。在尽量减少创伤的同时,取出尽可能多的残留物。

本文部分文字来源于百度,部分配图来源于网络

乳腺科吕鹏威
郑大一附院乳腺外科副主任,新浪微博@乳腺科吕鹏威,抖音@吕鹏威。
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