1.和主管医生保持联络
每一位乳腺癌患者,都要有一位自己的主管医生。主管医生负责制定患者终身的治疗和随访方案,包含手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、康复、随访等。这些治疗的具体药物、剂量、顺序、流程、每次复查的间隔、项目等,出现了不良反应之后的调整方案,等等。
也就是说,要有一位主管医生为患者负责到底,终身保驾护航。无论任何时候,患者病情出现了变化,需要停药或更改当时的治疗时,都要咨询并充分听取主管医生的意见。
比如说,主管医生做完手术后,推荐患者去进行放疗,在放疗结束时,一定再和主管医生联络,咨询后续的治疗方案。比如是否要进行内分泌治疗,以免遗漏。
因为,只有自己的主管医生,最了解病情。对医生来讲,对自己的患者最为熟悉,也最为上心。
2.乳腺癌随访时都需要查什么?
乳腺癌患者在康复后,还需要按时到医院复查身体。复查之前,患者朋友们最喜欢问吕医生的一个问题:“我这次需要复查什么项目呢?”吕医生总是回答说:“请让我看看你的《手册》。”
患者手册里,会记录患者的一般情况、手术方式、病理分型、分级、TNM分期、免疫组化等详细的病情资料。
《随访期间复查计划及检查项目》这一页,就是记录每次复查的时间、项目、异常情况等具体信息的表格。每次复查时携带好《手册》,医生可以根据具体的病情、根据既往复查的项目及异常情况,给予当次需要复查的建议。
3.坚持在同一家医院复查
主管医生更了解病情,坚持找自己的医生复查肯定是最好的。
另外,检查、化验的片子和结果,都会常年保存在医院的电脑系统里。复查时,医生可以很方便地调取之前的检查,来进行对比。尤其是病情出现变化时,我们的CT会提示和上次检查相比,结节的变化,是稳定还是增加。
这些对于判断病情非常重要,除了影像科医生的对比报告,主管医生也可以在电脑中打开多次检查的片子,进行测量对比。
有人问,换医院复查的话,我带着原来的片子不就行了?
太不一样了。首先,胶片的保存需要条件,潮湿或者磨损都会影响判断。另外,胶片打印出来的图像只是所有图像的一小部分,而且无法放大和精确测量。而电脑上的图像可以放大观察。
所以,如果条件允许,在主管医生处就诊,在同一家医院复查,对自己的病情管理更加有利。