众所周知，圆锥角膜患者目前改善视力的方式非常有限。普通的框架眼镜往往无法矫正不规则散光，以至于矫正视力提升不佳，而RGP(硬性角膜接触镜)许多患者又无法耐受。
而着落在巩膜上，不接触角膜表面及角巩膜缘，在角膜前方形成一个光滑的液态穹窿，保护角膜组织的同时维持眼表湿润，并对角膜不规则散光进行光学矫正的巩膜镜将是圆锥角膜患者及部分重度干眼患者的一大福音。
接下来，详细介绍下巩膜镜的相关信息吧！
巩膜镜的历史可以追溯到19世纪，当时的医生用玻璃来缓解角膜疼痛。随着材料科学和制造技术的发展，现代的镜片可以用硅水凝胶或有机玻璃等材料制成。它们比传统的隐形眼镜更舒适，并可以提供更好的视野和保护眼睛。
巩膜镜是一种特殊设计的RGP，不同于一般常见的搭载于角膜之上的RGP，巩膜镜更大的直径令其能隔着球结膜完全搭载于巩膜之上，从而与角膜及角巩膜缘不发生接触，所以在镜片与角膜以及角巩膜缘之间就形成了一个间隙。
通过在此间隙中充填无防腐剂的生理盐水，可在角膜前表面与镜片之间构建一个几近封闭的液体池。对于一部分角膜疾病患者而言，该液体池既可中和角膜表面的不规则形状，又可为受损伤的角膜表面长时间提供湿润环境以助恢复。
不管是原发性的不规则角膜，如圆锥角膜、角膜营养不良；或者继发的不规则角膜，如激光术后、角膜外伤、角膜移植术后，都可以用巩膜镜来矫正视力。
巩膜镜镜片直径范围多在15 ~ 25mm，根据直径大小可分为迷你巩膜镜、大巩膜镜和角巩膜镜。
标准的巩膜镜由三部分构成，分别是光学区、过渡区和着陆区。镜片厚度在 0.25 ~ 0.4mm之间，较RGP镜片厚，可保证巩膜镜镜片成型。目前巩膜镜镜片均使用高DK材质 ( > 150DK)，透氧性好，且结膜和穹部血管可对角膜进行氧气补充，从而减少角膜缺氧水肿的发生。
巩膜镜设计：巩膜镜镜片设计分为4个区域（图五）：中心拱顶区（CVZ）、角膜周边抬高区（PLZ）、角膜缘抬高区（LLZ）、巩膜着陆区（SLZ）。
巩膜镜在患者角膜前方形成的具有一定厚度的水液层，可矫正不规则角膜引起的散光，改善视觉质量。个性化定制的巩膜镜能够为圆锥角膜患者提供更好的光学矫正视力及佩戴体验。而普通的RGP不仅矫正高阶相差的效果有限，还存在机械摩擦、缺氧、RGP不耐受或RGP配适不佳，甚至出现RGP配戴后角膜瘢痕加重等情况。
巩膜镜在角膜上方形成的硬性穹窿，可以维持眼表疾病患者角膜上皮完整，能够有效缓解重度干眼患者的不适症状。除此以外，巩膜镜的佩戴还能改善此类患者的视觉效果。
有研究发现，巩膜镜还可以用于以下多种疾病：眼睑闭合不全、Sjögren综合征、Stevens－Johnson综合征及不明原因的干眼、眼表化学伤或热烧伤、暴露性角膜炎、倒睫和睑内翻等；此外，还可利用巩膜镜作为给药容器,向眼表输送药物,如局部皮质类固醇、免疫抑制剂、非甾体类药物、抗生素等来治疗眼表疾病。
患者如果配戴与眼表不适配的巩膜镜会引起相应的问题，例如：镜片下气泡产生、球结膜充血、结膜白化及染色、黏液与沉淀物堆积、中央雾视等。但是，通过提高配镜人员专业技术,根据患者眼表状况，个性化选择适宜的镜片，严格验配流程，对患者进行镜片配戴后的长期护理教育，能够有效减少相关并发症发生。
1. 巩膜镜因为不和角膜接触，几乎没有异物感、适应期更短。而RGP比较硬，一直在角膜上滑动，角膜本身又很敏感，有些人就很难适应。
2. 巩膜镜片不直接接触角膜，更安全舒适。
3. 容易验配、成功率更高。
4. 不会引起角膜变性或者疤痕。
5. 巩膜镜可以填充液体，对于RGP戴不上的患者，巩膜镜仍可以矫正角膜不规则散光。
6. 巩膜镜贴在巩膜上，不像普通角膜接触镜贴在角膜上。
