NSAIDs是一种强效的环氧化酶抑制剂，能有效地阻断花生四烯酸转化为前列腺素（Prostaglandin）的代谢，从而减少其释放，并减少随后对瞳孔扩张的不良影响。
前列腺素PGE是一种炎症介质，参与人及动物炎症反应过程，其在炎症反应中关系最密切的是PGE2，PGE2能引起血-房水屏障破坏、毛细血管通透性增加以及抗阿托品性瞳孔缩小等。
眼内PGE2浓度升高可能是导致瞳孔缩小的原因。NSAIDs是通过抑制COX，进而阻止前列腺素的生物合成及释放。如双氯芬酸钠与普拉洛芬滴眼液均为非特异性NSAIDs，可以同时抑制COX1和COX2，因而同时阻止生理性和病理性前列腺素的生成与释放，术前滴用能有效降低眼内PGE2浓度，减少瞳孔缩小的发生。
术前NSAIDs与散瞳药物合用可显著减少术中小瞳孔。
至少术前1天开始局部使用。研究发现术前3天开始用药比术前1天或1h用药术中出现小瞳孔更少。术前1天开始用药明显优于术前1h用药。
