NSAIDs是一种强效的环氧化酶抑制剂,能有效地阻断花生四烯酸转化为前列腺素(Prostaglandin)的代谢,从而减少其释放,并减少随后对瞳孔扩张的不良影响。
前列腺素PGE是一种炎症介质,参与人及动物炎症反应过程,其在炎症反应中关系最密切的是PGE2,PGE2能引起血-房水屏障破坏、毛细血管通透性增加以及抗阿托品性瞳孔缩小等。
眼内PGE2浓度升高可能是导致瞳孔缩小的原因。NSAIDs是通过抑制COX,进而阻止前列腺素的生物合成及释放。如双氯芬酸钠与普拉洛芬滴眼液均为非特异性NSAIDs,可以同时抑制COX1和COX2,因而同时阻止生理性和病理性前列腺素的生成与释放,术前滴用能有效降低眼内PGE2浓度,减少瞳孔缩小的发生。
术前NSAIDs与散瞳药物合用可显著减少术中小瞳孔。
至少术前1天开始局部使用。研究发现术前3天开始用药比术前1天或1h用药术中出现小瞳孔更少。术前1天开始用药明显优于术前1h用药。