眼睑(Eyelids)

健康   2024-10-18 08:04   浙江  


眼睑(Eyelids)俗称眼皮,位于眼眶前部,覆盖于眼球表面,分上睑和下睑,其游离缘称睑缘。上、下睑缘间的裂隙称睑裂,其内外连结处分别称内眦和外眦。正常平视时睑裂高度约8mm,上睑遮盖角膜上部1~2mm。



内眦处有一小的肉样隆起称泪阜,为变态的皮肤组织。睑缘有前唇和后唇。前唇钝圆,有2~3行排列整齐的睫毛,毛囊周围有皮脂腺(Zeis腺)及变态汗腺(Moll腺)开口于毛囊。后唇呈直角,与眼球表面紧密接触。两唇间有一条灰色线乃皮肤与结膜的交界处。灰线与后唇之间有一排细孔,为睑板腺的开口。上、下睑的内侧端各有一小突起,突起的顶部有一小孔,叫泪点,是泪小管的开始处。



眼睑是能够活动的眼皮盖,构成保护眼球的屏障,以保护眼球及其最外部易于受伤的角膜,并具有将泪液散布到整个眼表的作用。





眼睑从外向内分五层





1



皮肤层

是人体最薄柔的皮肤之一,易形成皱褶。



2


皮下组织层

为疏松结缔组织和少量脂肪。肾病和局部炎症时容易出现水肿。



3


肌层

包括眼轮匝肌和提上睑肌。眼轮匝肌是横纹肌,肌纤维走行与睑裂平行呈环形,由面神经支配,司眼睑闭合。提上睑肌由动眼神经支配,提起上睑,开启睑裂。此肌起自眶尖视神经孔周围的总腱环,沿眶上壁至眶缘呈扇形分成前、中、后三部分:前部为薄宽的腱膜穿过眶隔,止于睑板前面,部分纤维穿过眼轮匝肌止于上睑皮肤下,形成重睑;中部为一层平滑肌纤维(Müller 肌),受交感神经支配,附着于睑板上缘(下睑Müller 肌起于下直肌,附着于睑板下缘),在交感神经兴奋时睑裂特别开大;后部亦为一腱膜,止于穹隆部结膜。



4


睑板层

由致密结缔组织形成的半月状结构,两端借内、外眦韧带固定于眼眶内外侧眶缘上。睑板内有若干与睑缘呈垂直方向排列的睑板腺(Meibom腺),是全身最大的皮脂腺,开口于睑缘,分泌类脂质,参与泪膜的构成并对眼表面起润滑作用。




5


结膜层

紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜。




眼睑的血供


有浅部和深部两个动脉血管丛,分别来自颈外动脉的面动脉分支和颈内动脉的眼动脉分支。离睑缘约3mm处形成睑缘动脉弓,睑板上缘处形成较小的周围动脉弓。浅部(睑板前)静脉回流到颈内和颈外静脉,深部静脉最终汇入海绵窦。由于眼睑静脉没有静脉瓣,因此化脓性炎症有可能蔓延到海绵窦,而导致严重的后果。



眼睑的淋巴


与静脉回流平行,眼睑外侧引流到耳前、腮腺淋巴结;眼睑内侧引流至颌下淋巴结。



眼睑的感觉


三叉神经第一和第二支分别司上睑和下睑的感觉。 



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眼科医生许琦彬
一名平凡的眼科医生:传递眼科科普知识,记录眼科从医岁月,感悟人生心路历程
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