家长必读,一文读懂如何给宝宝做儿保,儿童保健重点关注这些内容!

文摘   2024-10-10 17:25   河南  
儿童保健科普篇


儿保(儿童保健)门诊经常遇到这样的宝爸宝妈,他们不了解儿保要做什么,误以为儿保就是检测宝宝的身高体重;或是在儿保时没有做好相关准备,忘记了要咨询的问题,抱怨家里人养育方式陈旧老套、养育观点不一致;或是过度小心,宝宝打一个喷嚏、长一个小皮疹就急切就诊。


父母需要了解儿保常识

从宝宝出生到长大

一家人陪宝宝按时全程儿保

呵护宝宝健康成长


儿保常识

儿保是指儿童健康管理,父母和医生一起定期对儿童生长发育进行监测与评价,发现问题及时干预,给予全方位健康指导促进儿童早期发展。 


综合医院的儿保日程,一般为0-6月每月1次6-12月每2个月1次1-2岁每3个月1次3-18岁每年1次。如果条件允许,建议就近到儿童保健科按日程儿保。 



儿保做些什么?

通俗的说,宝宝的生长发育、疾病防治以及吃喝拉撒等各方面都进行全面管理。具体包括以下内容: 

①体格测量:测量身高、体重、前囟(xìn)、头围,了解生长情况。

②询问宝宝喂养情况及病史:了解宝宝在孕期及出生时的情况,家族有无特殊疾病,宝宝的喂养和养育情况。

③体格检查:全身全面检查,检查有无黄疸、皮疹、血管瘤,有无鹅口疮,牙齿生长情况,脊柱四肢发育情况,有无隐睾、肛门裂口等。

④神经心理行为测评(智能评估):包括抬头、翻身、坐、爬、走、跑等全身运动,手抓、握、拿、捏、手眼配合等精细运动,语言、适应能力和社会行为测评等,发现是否存在智能方面的问题。

⑤专项测试:如在上述检查中发现问题,可能进行孤独症、智力测试或语言、听力、视力等方面的检查。

⑥辅助检查:如血常规检查有无贫血、铁蛋白检测是否有铁缺乏、维生素D检测是否存在维生素D不足、地中海基因检测确定是否有地中海贫血等。

⑦综合评估及指导:根据上述检查结果,医生和家长一起探讨,对儿童喂养、护理、养育、疾病预防、安全、心理行为发育等进行综合指导,必要时进行干预和治疗,转到专科治疗。

⑧其他:提供父母课堂以提高父母的养育技能,提供线上咨询,补充现场儿保未尽事宜。 


特别提示:检查项目并非每次儿保全部开展,也不是所有儿保机构全部提供。不同等级的儿保机构根据自己的条件提供的项目不完全相同,检查项目也根据宝宝年龄和具体情况安排。


如何给宝宝儿保


 选择适当的机构 

社区和镇乡卫生院是我国儿童健康管理指定的基层儿保机构,通常可以在就近的社区卫生服务中心儿保。

但由于目前我国儿科或全科医生严重缺乏,很多社区只限于测量身高体重和预防接种,所以很多家长误解儿保只是测量身高体重。如果条件允许可选择当地设置儿保科专科的医院。

医生发现宝宝存在本科室不能解决的问题会建议将宝宝转到有条件的医疗机构或特殊机构进一步检查。例如智能发育问题可到儿童康复科、听力方面问题可到听力障碍诊治中心。


 做好准备工作 

首次儿保会填写较多信息,要记录好孕期胎儿和妈妈的情况、宝宝生日、出生体重、身长及出生情况,新生儿疾病筛查、听力筛查结果,是否生过病,做过特殊治疗等。

如果儿保手册是家长保管的,要带好儿保手册,医生可连续记录宝宝的情况,以便做出更全面合理的健康指导。 

用好母子健康手册,母子健康手册里有很多育儿知识,还有很多成长记录。

有需要咨询的问题也可写在便签或手机备忘录,避免儿保时忘记咨询。 


 0-18岁全程儿保 

儿童生长是一个连续过程,每个年龄段有其特点。

0-6个月以喂养、护理为重点,

6个月则是辅食开始添加的重要年龄,

2岁前容易出现营养性疾病,

青少年容易产生心理卫生问题。

儿保服务对象从最早的0-18岁,重点是0-6岁的儿童,这也是我国儿童保健工作规范所涉及年龄。

幼儿园和学校体检,由于家长可能不在场,很难达到一对一儿保的效果,所以建议按0-18岁日程到儿童保健科进行儿保。 


 按时儿保 

儿保日程的时间是按照儿童生长发育规律与特点来安排的,有其科学道理。这些年龄点是儿童生长发育监测的关键年龄点,每一个年龄段都在常规儿保基础上安排不同的重点监测项目。比如6个月进行贫血筛查,辅食指导。

特定的时间做特定的检查更容易发现儿童生长发育的问题,避免错过最佳时期。 如果因为特殊原因错过儿保日程时间,要尽早补上。



 全家人一起儿保 

儿保门诊经常会遇到家人意见不一致,比如按需哺乳还是定时哺乳,新生儿喂水、挤奶头、剃光头等。出现健康问题后的处理方法及观念也是各自不同,总认为对方的方法和观点是错的、不合理的。遇到这些问题,在儿保时就可以征求儿保医生,医生可以从科学的角度给予分析指导。


代代相传的育儿观念与现代科学育儿有很多不同之处。全家人一起儿保,可以最大化统一家人育儿观,促进家庭和睦。

孩子的健康一直都是父母最关注的事但生活中父母总是凭经验和肉眼观察孩子的健康其实这是错误的  

 根据国家基本公共卫生服务中规定,儿童保健时间应为:第一阶段满月或42天第二阶段3月龄、6月龄、8月龄、12月龄第三18月龄、24月龄、36月龄

很多家长以为儿童保健就是量身高、称体重吃维生素、补补钙在日常养育中我们可能会忽视孩子神经系统发育落后及行为异常矮小症、性早熟多动症、抽动症、自闭症隐性营养不良等疾病而这些。

 

只有通过体检才能早期发现


要想培养一个聪明、健康的宝宝

✅及时系统保健

✅坚持定期体检

✅早发现、早诊断、早干预




体格检查:用简便无创的方式初步发现身体的异常状况,包括心脏听诊、肺部听诊、腹部触诊、全身皮肤及骨骼检查等。



生长监测:通过测量身高、体重、头围、胸围、腹围等,绘制生长曲线,判断孩子生长发育是否正常,评估孩子是否有潜在的疾病、或喂养问题,便于及早发现问题,给予及时干预。



发育监测:主要是运动发育和语言发育,对其运动能力、认知理解能力和社会适应能力、社交沟通进行发育评估。



实验室检查:血常规、维生素A、D3、铁蛋白、微量元素检测等,用于筛查缺铁性贫血、佝偻病等。



髋关节B超及稳定性检查:了解髋关节发育情况,排除先天性髋关节发育不良。



听力、视力测试:早期筛查听力、视力障碍、弱视、远视、先天性白内障等。



早期教育:科学的早期教育,可以提升儿童体格生长和运动能力发育水平,有利于构建良好的亲子依恋关系。



智力测试:能够较为准确地测试出孩子早期的智力水平,用于早期筛查智力低下问题。



喂养和营养指导:评估孩子的饮食习惯,指导家长正确的喂养方式。



特殊检查:针对有特殊情况的孩子,进行孤独症、多动症、矮小症、性早熟等病理筛查。



健康宣教:宣教儿童常见病的预防、意外伤害的预防及家庭护理知识等。


儿保测查
国家卫生行业标准《儿心量表Ⅱ》新家庭养育计划、推广普及、Gesell格赛尔量表、ABCD快乐育儿法、儿童发育测评量表、测评系统、儿保适宜技术培训、儿保知识交流分享等
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