臀上皮神经卡压综合征
臀上皮神经卡压综合征,也称臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压征、臀上皮神经炎等,主要表现为患侧腰臀部尤其是臀部的持续性疼痛,可向大腿后外侧放射,臀部可有麻木感,是引起腰腿痛的常见原因之一。
有文献曾报道称:153例臀上皮神经卡压综合征患者中,有67例被诊断为腰椎间盘突出症,首诊为臀上皮神经卡压综合征的仅66例。由此可见,臀上皮神经卡压综合征在临床中易被误诊为腰椎间盘突出症,骨科医生一定要注意这两种疾病的鉴别诊断!
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臀上皮神经的解剖
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臀上皮神经卡压综合征
有腰臀部闪挫扭伤史或慢性劳损史;
多发生于中年以上;
臀上部有触痛或皮肤牵扯痛,急性扭伤疼痛较剧,向同侧大腿后方放射,但多不过膝,弯腰明显受限;
在髂嵴最高点内侧2~3cm处 (即臀部外上象中点)压痛明显,局部可触到条索样硬结;
直腿抬高试验多为阴性,但有10%的患者可出现直腿抬高试验阳性,腿反射正常;
影像学检查,腰椎CT或MRI检查示椎间盘突出不明。