意外惨遭割耳
这一天，李先生（化名）下班后与友人相约吃饭。原本应是一场欢乐的聚会，却不料遭遇一名男子醉酒闹事，李先生不幸头中数刀，尤其左耳伤势最重。情况十分危急。李先生的朋友连忙将他送到了西安医学院第一附属医院急诊科。急诊科医师接诊后随即联系了整形烧伤美容科医师会诊。
看到患者后，会诊医生发现其左耳仅有耳垂是连续的，血运已经开始出现问题，头上也有大小不等的三处刀伤，深达颅骨，最长的大约10cm，出血明显。立即启动三级急诊处理流程，整形烧伤美容科副主任杨晨第一时间赶到科室。同时，患者很快收住病房，连夜进行急诊手术。
急诊美容缝合修复
这种手术在整形修复领域也是比较复杂的。因为耳廓的血运主要来自耳后动脉，这是一支大概直径只有2mm的动脉，往下通常有两个稍微明显一点的分支，较粗的也只有1mm左右。一般只要有一条分支动脉连续都能够保证耳朵的血供。
但不幸的是，李先生的这两条分支动脉都被离断了。
术中，杨晨主任和团队采用显微外科的修复手段，找到了耳后动脉分支，并将较大的一支吻合了起来。手术在医护人员和麻醉医生的精密配合下顺利完成，李先生安全返回病房。
接下来，术后的护理也非常重要。首先要通过血管解痉和小剂量抗凝药物防止吻合血管栓塞，同时还要对耳廓进行保温，随时观察血运。值班医生和护士每小时观察一次，根据耳廓血运情况随时调整保温灯的温度和距离。
最终，经过7天精细治疗与护理，李先生的耳朵保住了。
“多亏了你们这些专业、敬业的医生护士我的伤才能这么快好！”李先生说：“我现在走出去别人都看不出来我耳朵是断过重接的，哈哈！”
“我们要做的不仅是把伤口缝起来，整形外科做的最主要的工作也不是美容，而是修复，要不惜一切代价，不怕麻烦地将患者的损伤修复到最佳。看不出来才是整形修复的最高境界。”科室主任张伟如是表示。
供稿 | 杨晨（整形烧伤美容科）
编辑 | 任晓英
校审 | 马雪 郭子薇
审核 | 朱红缨
