猫抓病是汉赛巴尔通体感染所致的一种人畜共患病。猫被带菌猫蚤叮咬后发生菌血症,幼猫和野猫更容易携带巴尔通体。人被猫抓咬或舔舐破损皮肤获得感染。免疫功能正常的宿主感染后症状轻微,主要表现为自限性淋巴结炎,多数2~4周可缓解。年幼、年老或移植后、艾滋病等免疫受损宿主可出现播散性感染。
亚急性和慢性区域性淋巴结炎是猫抓病最主要的临床表现。被猫抓咬数天后,细菌入侵部位的皮肤出现红色丘疹、水疱或结节,大约1~2周后引流区的淋巴结开始肿大。淋巴结炎最常见的部位是腋下,其次为滑车上、颈部和锁骨上等。淋巴结质硬,可有触痛,直径1~5 cm,为单侧和单个淋巴结肿大,个别为多个或出现1个以上区域的淋巴结炎。约半数猫抓病出现发热、乏力和头痛等全身症状,播散性感染的常见部位包括眼、肝、脾以及中枢神经系统等。典型的病理表现是肉芽肿性改变和病变中心的微脓肿。
大多数的轻症猫抓病可自愈,出现以下情况需积极治疗:①淋巴结肿大长时间不恢复;②疼痛明显或伴全身症状;③合并系统损害如脑炎、骨髓炎或视神经视网膜炎等;④免疫抑制宿主的严重猫抓病。
如今养猫养狗的家庭越来越多,带来了许多人畜共患病增加的风险,希望引起大家注意。喜欢撸猫的要多加警惕。猫抓病的预防措施主要是避免接触猫、尤其是小猫(小于1岁龄)和野猫,如不慎被猫咬抓伤一定要及时消毒伤口,必要时去专业医疗机构就诊。
铲屎官们在爱猫同时也要好好爱护自己!
供稿 | 张会芳(儿科)
编辑丨孟洁
校对 | 任晓英 马雪
审核 | 朱红缨