诊断糖尿病的“黄金标准”,一文搞清楚口服葡萄糖耐量试验

健康   2024-12-27 12:41   四川  


在日常生活中

我们常常听到人们提到OGTT

但许多人对其并不熟悉

今天华西医生带大家一起探究

糖尿病诊断中的黄金标准

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)


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口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是检查人体血糖调节能力的一种方法,也是诊断糖尿病及糖耐量异常的最主要方法。


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服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖,观察给糖前后血糖浓度变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即为口服葡萄糖耐量试验。


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口服葡萄糖耐量试验可评估空腹和餐后血糖,主要用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断。



1. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)通常在早晨7点至9点之间进行。受试者空腹(8~10h)后口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g,如用 1 分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每千克体重1.75g,总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。


2. 从服糖第1口开始计时,于服糖前和服糖后2h分别在前臂采血测血糖。


3. 试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,也无需绝对卧床。


4. 血标本应尽早送检。


5. 试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。


6. 试验前停用可能影响OGTT的药物,如避孕药、利尿剂及苯妥英钠等3~7天。


7. 从服糖的第一口开始计时,分别在空腹时及服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟,分别抽取5次静脉血进行送检。



糖尿病患者及糖尿病高风险人群


可以评估其胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗情况,及早发现糖尿病的患病情况,从而采取有效的预防措施,指导糖尿病的治疗方案。


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孕妇


孕妇在孕期进行OGTT,可有效地筛查出妊娠糖尿病的发生率,减少新生儿的不良结局。


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高血压、心脑血管疾病者


可评估其糖代谢情况,从而指导其治疗方案和预后评估。


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肥胖、血脂异常、高尿酸血症的代谢综合征患者等


可评估其糖代谢情况,评估其胰岛素分泌功能和抵抗情况。


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糖尿病的诊断标准:


典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、不明原因体重下降)

加上随机血糖≥11.1mmol/L

或加上空腹血糖≥7.0mmol/L

或加上OGTT2h 血糖≥11.1mmol/L

或加上 HbAlc≥6.5%


无糖尿病典型症状者,需改日复查再确认


妊娠期糖尿病的诊断标准:


空腹血糖:空腹血糖≥5.1mmol/L。

餐后1小时血糖:餐后1小时血糖≥10.0mmol/L。

餐后2小时血糖:餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。

随机血糖:随机血糖≥11.1mmol/L。


任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。


注意:OGTT 因易受许多因素的影响,故结果判读需临床医生进行专业判读。 


通过实施口服葡萄糖耐量试验

我们能够获得精确的血糖数值

为临床诊断提供重要参考依据

医生将依据检查结果

为您提供个性化的饮食和运动建议

期望大家在日常生活中

都能维持健康的血糖水平


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声明:本文系医学相关教育科普文章,不涉及具体治疗方法或医疗行为,不得替代医院就诊行为。



本文合作专家


参考文献

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制图:东周


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