临床价值
生物变异性更少；
总体血糖暴露指数更好；
严格的标准化；
不需要禁食或定时取样；
相对不受急性因素影响；
用于指导和调整治疗；
与糖尿病大血管和微血管病变的结局密切相关。
HbA1c标准化的全球进展
利用连续血糖监测（CGM）相关指标来估算HbA1c是否可行？
CGM测量有误差，特别是在低血糖的范围内； 非血糖决定因素（佩戴位置、滞后时间、压力、炎症、校准、血糖快速变化、干扰等）影响； HbA1c测量值有误差，并有非血糖决定因素； HbA1c与CGM测量的并非同一个实体，前者测量红细胞里被糖基化的血红蛋白，而后者测量皮下组织间液的血糖水平； CGM佩戴时长和HbA1c测定时间有差异； GMl方程不完善； 未在外部人群中进行验证（不同的CGM传感器、儿童人群）。
不清楚使用哪个CGM指标。 CGM指标与临床硬终点相关的研究尚缺乏系统研究。 没有确定的诊断阈值或切点。 各种设备之间都没有校准或协调。 用于诊断的敏感性可能不够。 不够准确（相较于静脉葡萄糖，差异为±15%~20%）。 未被任何监管机构或学术组织批准或推荐用于诊断。 费用较高，单个CGM设备比HbA1c贵6~10倍。
重要性：可以用来作为实现质量控制的目标，并且存在相当大的人群差异性； 科学合理性：该测量方法可靠、有效； 可用性：利益相关者都可以理解该措施并作为决策的依据； 可行性：该措施已经成为临床诊疗的常规选择。
总结
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