▎药明康德内容团队编辑
第一阶段：从中国160个疾病检测点（DSP）中随机抽取120个县（区）； 第二阶段：在每个县（区）随机抽取2~5个村，以抽到村的户籍人口数作为抽样样本； 第三阶段：从村的名单里面按1~4岁、5~14岁、15~69岁三个年龄段列出潜在参与者，并按年龄分层进行简单随机抽样，其中1~4岁每1岁分为一层、5~14岁每2岁分为一层、15~29岁每5岁分为一层、30~69岁每10岁分为一层。
研究最终纳入91896人。结果显示：
中国一般人群（1~69岁）HBsAg流行率自1992年的9.72%，降低至2006年的7.18%，而2020年进一步降低至5.86%（预估共有7500万人感染HBV）。
儿童HBsAg流行率也呈现明显下降趋势，1~4岁儿童在1992年、2006年、2014年和2020年HBsAg流行率分别为9.67%、0.96%、0.32%和0.30%，相比于1992年，2020年HBsAg流行率下降了 96.89%。
年龄15~49岁的育龄期女性HBsAg流行率也呈下降趋势，自1992年的8.16% 降至2020年的5.87%。
此外，HBsAg阳性个体中，调查前有59.78%（4500万）知晓自己感染了乙肝病毒，其中38.5%（1700万）存在抗病毒治疗指征、17.33%（300万）人正在接受抗病毒治疗，而另有约40%（3000万人）并不知晓自己是HBsAg阳性。
根据《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，应依据血清 HBV DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度，同时结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需启动抗病毒治疗。指南建议：
（1）对于血清 HBV DNA 阳性，ALT 持续异常（＞ULN），且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。
（2）对于血清HBV DNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗。1）有乙型肝炎肝硬化或肝细胞癌家族史；2）年龄＞30岁；3）无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥２）或纤维化（F≥２）；4）有HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎）。
通常慢性乙肝患者首选核苷（酸）类似物（恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦）治疗，也可采用聚乙二醇干扰素α治疗。通常需要长期治疗甚至巩固治疗，根据治疗方案的不同，建议经过HBV DNA、HBsAg、HBeAg等指标评估后再停药随访。
欢迎投稿：学术成果、前沿进展、临床干货等主题均可，点此了解投稿详情。
参考资料
[1] Zheng Huia, Wang Yuc, Wang Fuzhen，et al. New progress in HBV control and the cascade of health care for people living with HBV in China: evidence from the fourth national serological survey, 2020. September 14, 2024. The Lancet Regional Health – Western Pacific. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2024.101193
[2]中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版) [J] . 中华临床感染病杂志, 2022, 15(6) : 401-427. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.06.001.
免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「医学新视点」微信公众号留言联系。
如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com
分享，点赞，在看，传递医学新知
