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不是血型一样就可以相互输血
听听专科医生怎么说
在“万能”的朋友圈，有市民朋友偶尔会看到发亲友需要输血，请求大家献血的消息！那么，为什么不先发动近亲之间（特别是直系亲属）来献血，而是寻求社会帮助呢？
于是，小编带着这个疑问来到江门市五邑中医院输血科找寻答案，科室植贺锡医生表示，不是血型一样就可以相互输血的，在现实生活中近亲之间（特别是直系亲属）是不能相互输血的，近亲输血不仅不会起到救命作用，反而是要命！小编不禁要问为什么？所以请植贺锡医生作详细解答，究竟是什么原因造成近亲之间不能相互输血？
植贺锡介绍，因为近亲输血会导致——输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发生，这是一种罕见的严重的输血不良反应，暂无有效治疗方法，以预防为主，该病的发病率仅为0.01%-0.1%，但是病情严重且死亡率高达90%以上。
正常情况下，人们体内血液中的淋巴细胞（T淋巴细胞）具有清除异己的作用。
在非近亲输血过程中，供血者血液中的T淋巴细胞会被患者的免疫系统识别清除，从而维持患者内环境稳定。
而近亲属，尤其是直系亲属间，HLA（人类白细胞抗原）更为相似，比如把父亲的血输给儿子，儿子的免疫系统可能会将基因相似度很高的来自父亲血液中的淋巴细胞视为“自己人”，但是这个“自己人”会在儿子体内后大量增殖，并“鸠占鹊巢”，会反过来攻击儿子的组织器官，从而导致TA-GVHD的发生。
当患者免疫系统存在缺陷或免疫系统功能受到抑制的时侯更容易发生TA-GVHD。据资料显示，输注来自父母、同胞及二级亲属的血液发生TA-GVHD风险分别是输注无亲缘关系供者血液的7-10倍、4-9倍和1.5-5倍。
有人可能会说夫妻属于直系亲属关系，但是无血缘关系，是不是就可以相互输血了？
植贺锡表示，在排除近亲结婚的情况下，夫妻之间存在共同HLA的概率极低，如果不考虑生育问题，只要ABO血型和Rh血型相同，血液质量合格，经配血相合的情况下，是可以互相输血的。
但对于有生育需求的夫妻，是不建议将丈夫的血液输给妻子的。这是因为人体血液有40多种血型系统，ABO血型和Rh血型相同的夫妻，可能存在其他血型系统不合的情况。
如果妻子接受了丈夫的血液，体内有可能会产生针对丈夫血型抗原的抗体。妊娠时，这种抗体可能通过胎盘到胎儿体内，如果胎儿从父亲处遗传了相应的血型抗原，就可被来自母亲的抗体攻击，引发新生儿溶血病。
因此，对于有生育需求的夫妻，夫妻间的输血也是不提倡的。
植贺锡表示，当遇到急需用血时，亲属可以跟主管医生或输血科医生进行沟通，看可否根据患者病情先用血，然后再去血站献血；或者亲属直接去血站献血，由血站根据其献血量，等量换取他人捐献的血液给患者使用，而并不是直接将亲属的血液给患者使用。
若患者血型是稀有血型，只有亲属的血型相同时，可对亲属捐献的血液进行特殊处理（辐射），将血制品中的淋巴细胞清除，才能安全输注给患者。虽然说通过特殊技术和方法去除或灭活淋巴细胞后的血制品可以输注给患者，但是仍不提倡近亲输血。
供稿：输血科 植贺锡
初审：输血科 邓辉
编审(二级)：宣传统战科 刘森
审发(三级)：宣传统战科 赵晓东
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