认知衰退是指一种或多种认知域的功能受损，多以老年人为主要发病人群。依据认知功能损害的程度，主要包括主观认知下降（SCD）、轻度认知障碍（MCI）和痴呆。认知衰退（SCD 和 MCI ）人群具有较高的认知症进展风险，严重影响长者生活质量，给家庭和社会造成了巨大负担。
目前阿尔茨海默症尚无药物根治方法，及早防治尤为重要。而作为认知症前期状态的 SCD 和 MCI 均具有可逆性，为认知症防治提供了一个最佳“窗口期”，SCD 和 MCI 人群的早期干预为阻止或延缓病情向阿尔茨海默症发展提供了新思路。大量研究证明，身体活动是认知衰退的有效非药物干预方式之一。
一、身体活动可改善认知功能
细胞-分子水平
大脑结构-功能水平
身体活动可通过增大海马体的体积，增加白质和灰质区域的脑容量，增加大脑的血流量、改善脑灌注等来改善认知功能。
激素水平
其他方面
二、认知衰退者身体活动的8条建议
1、身体活动总则
推荐所有认知衰退（SCD 和 MCI）长者进行身体活动，减少卧床和久坐时间，身体活动包括日常活动和体育锻炼。
a. 时间：推荐认知衰退长者除日常活动外，在身体耐受的前提下，每周累计身体活动总时间至少达中等强度 150~300 min 或高强度 75~150 min 或相当运动量的结合。
b. 频率：每周 3~5 天。
c. 强度：中等强度（RPE：5~6 分）及以上。
d. 类型：身体活动以有氧运动为主，推荐有氧运动、抗阻运动、综合性身体活动或多种运动方式的组合。
2、有氧活动
推荐认知衰退（SCD 和 MCI）长者进行有氧运动，并作为日常主要的运动方式。
a. 时间：每周累计运动时间中等强度 150 min 以上或高强度 75 min 以上，或相当运动量的结合。
b. 频率：每周至少 5 d 中等强度或 3 d 较高强度的有氧运动，或相当运动量的结合。
c. 强度：中等（RPE：5~6 分）到较高（RPE：7~8 分）强度，在身体耐受的前提下可循序渐进增加运动强度。
d.类型：建议快走、慢跑、打乒乓球、骑自行车、游泳等，快走是最常见且可及的运动方式。
3、抗阻运动
推荐认知衰退（SCD 和 MCI）长者开展抗阻运动，最初使用器材或者利用自身重量开展抗阻运动时，建议由专业人士或受培训的家属进行监督和指导。
a. 频率：每周至少 2d。
b.强度：建议中等（RPE：5~6 分）到较高（RPE：7~8 分）强度。在身体耐受的前提下，循序渐进从低强度增加阻力、重复次数或频率，避免受伤。
c. 类型：建议爬楼梯，单车、使用弹力带、哑铃、沙袋或其他大肌肉群参与的抗阻运动。
4、综合性身体活动
推荐认知衰退（SCD 和 MCI）长者进行综合性身体活动，身心运动作为一种多模式的综合性身体活动，可提高身体的平衡性、稳定性和协调性等。
a. 时间：每次至少30min，干预时长至少持续 3个月。
b. 频率：每周3次及以上。
c. 类型：常见种类包括太极拳、八段锦、瑜伽、舞蹈、普拉提等。
建议运动前咨询专业医疗保健人员，由其综合身体素质、疾病情况、运动环境及资源等各方面因素给出专业运动处方。
6、运动过程
建议将热身运动 - 正式运动 - 拉伸运动（柔韧性运动）作为运动关键环节，必要时需要照护者监督。采用器械运动前，需进行培训指导和监督。拉伸运动：上下肢肌肉拉伸训练，每个部位30~60s，强度以有牵拉感觉但不感觉疼痛为宜，每个动作重复5次，总时间 10min 左右。
7、运动后
建议缓慢停止运动，采取逐渐减少用力降低强度和适当拉伸运动的整理运动，使得心率缓慢下降，运动后拉伸可以舒缓肌肉酸痛。
8、运动安全
认知衰退长者群通常行动能力差、跌倒风险高、平衡能力差、伴随神经精神症状等，进行身体活动时需要考虑更多的情况，建议通过拉伸、热身、放松、逐步提高运动强度和增加运动量等方式来减少运动性伤害。在身体耐受的范围内运动，运动过程中应预防心脑血管疾病及跌倒等不良事件的发生，若运动过程中出现不适，应缓慢停止运动进行休息。若同时合并其他慢性病，为确保总体运动量不超过老年人所能耐受的心肺负荷，运动量应取专业医疗保健人员推荐剂量的最保守值，以确保老年人的安全性。若不能达到推荐的运动强度或运动量，则应尽可能地根据自身情况进行规律的身体活动，维持身体的活跃性。
表：运动强度的设定
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