随着体检的普及，越来越多的人发现自己的颈动脉里长了斑块。心血管疾病作为全球第一大致死疾病，同样也是我国的第一大死亡因素。
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那么，动脉斑块究竟能不能清除？如何逆转呢？专家表示，如果从早期控制风险因素，动脉粥样硬化疾病的早期“治愈”（即斑块的完全消退）就能实现。
动脉粥样硬化斑块有“消退”可能
来自西班牙巴塞罗那医院的研究团队带来了一线希望。他们经过6年的随访研究发现，有8%的动脉粥样硬化参试者发生了斑块消退。斑块消退与吸烟者、男性、老年人和低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）升高呈负相关。其中，对于新发亚临床动脉粥样硬化斑块的人，“坏胆固醇”较高是与斑块关系最密切的风险因素，而吸烟则是斑块发生及进展最密切相关的心血管风险因素。
研究者指出，中青年人群中亚临床动脉粥样硬化较为常见，尤其是当“坏胆固醇”和血压轻、中度升高时。因此，从早期控制这些风险因素，就有可能实现动脉粥样硬化疾病的早期“治愈”。
逆转斑块的关键：控制胆固醇
轻度斑块的出现，其实是一种自然的老化现象，就像自来水管时间长了会沉积水垢一样。但长在颈动脉和心脏冠状动脉这两个地方的斑块，一旦造成血管狭窄，就尤其危险。
那么，如何逆转斑块呢？关键在于控制胆固醇。
通过有效的降脂治疗和改变不良生活方式，控制好低密度脂蛋白胆固醇，斑块就有可能会逆转。目前，《中国血脂管理指南（2023年）》所规定的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。但需要注意的是，斑块逆转是需要时间的，既往研究提示，通过有效治疗，斑块逆转的时间可能需要1～2年。
相对来说，软斑块更容易逆转。如果斑块的表面不光滑、不规则，同时回声比较弱，这种富含更多脂质的软斑块，虽然更容易脱落引发脑中风，但也更容易通过干预和治疗实现逆转。
缩小斑块，做好这4件事
那么，如何具体行动来缩小斑块呢？专家给出了以下建议：
饮食做到“3多1少”：
多吃新鲜蔬菜水果，每天吃够500克蔬菜、250克水果。
多吃粗粮，控制碳水化合物的摄入。
多吃深海鱼，如沙丁鱼、三文鱼等。
少吃高脂食物，如肥肉、动物内脏等。
适量运动：
选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行，一般以中等强度的有氧运动为宜。
戒烟戒酒：
吸烟、酗酒是斑块形成的危险因素，生活中要尽量做到不吸烟、不喝酒。
控制好血压：
对于颈动脉斑块合并高血压的患者，要把血压控制在140/90mmHg以下。
如何知道血管里有没有斑块？
最后，如何知道自己血管里有没有斑块呢？专家建议：
对于50岁以上人群，可以做经颅多普勒超声和颈动脉B超检查，看看脑动脉和颈动脉是否有斑块。
对于青年人群，除了进行斑块的超声检查外，血液的生化检查也很重要，特别是低密度脂蛋白胆固醇、血糖、尿酸等指标。
每年进行健康体检，可以帮助我们做到早发现、早预防、早治疗。让我们共同努力，守护好自己的血管健康！
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