要不是那次检查，我就不会成为控感兼职护士

百科 2025-02-05 07:16 河南

每个时代，都会惩罚两种人，观望着和不肯改变的人。

每个时代，都会奖励两种人，努力着和改变自己的人。

作者：韩语

我是一位80后护理本科生，毕业后从事临床外科护理，至今已经有8年余，刚上班时，要学很多护理技能和操作，白天做入院护理、更换液体、健康宣教等，当时更多的关注是护理诊疗知识，如何下尿管、备皮、挤压引流管等，对医院的控感科基本没有印象，对其他医院职能部门也印象不多，最熟悉的就是护理部了。

开始工作前二年的大多精力用于护理技能操作和理论知识学习，感觉自己进步很快，心生欢喜，满怀自信。

科室有专门的控感兼职员，自己也就是做好自己的护理工作。直到上班第三年，一次市里来我院检查控感工作，当我站在检查老师面前，语无伦次，手忙脚乱接受考核时，才知道，医疗护理技术的每项操作中，贯穿着很多的控感细节，我缺少很多理论知识和理念。

那天，病区不太忙，我刚好从治疗准备室出来，见有二人走进病区，我急忙迎上去。

“你好，您来看病人或是其他？”

那二人表情很严肃，看看我。“我们是市里卫生监督部门的，来看看你们治疗室。”（就是指治疗准备室）

我当时并不知道卫生监督部门的监督的内容和后果严重性。但是一听说是检查的，心里突然紧张和害怕起来。就领着他们向科室治疗准备室走去。刚好护士站有个年龄大的护理姐姐，我就对她说卫生监督来检查的。

那位护理姐姐听后，很麻利，立即向护士长办公室急步走去，当我陪检查人员走到治疗准备室时，护士长已经麻溜地赶到。

“领导您好”，护士长忙打招呼。

检查老师在室内开始查看所有的医疗用品，快速手消毒液的有效日期、开启日期、医疗废物分类、湿化瓶、一次性用品的包装及有效期等。

“这根棉签怎么混在玻璃安瓿里？”检查老师指着利器盒里的一根棉签，护士长连忙笑着说：老师，我们错了，以后不乱放了。检查人拍了照，没有任何回应。

这时，检查人突然看着我说，“你的口罩佩戴不规范”。我吓的也不敢说话，站在那里，也看不到自己的口罩。“别紧张，你的口罩上下带颠倒了。”

我急忙取下口罩，一看就是，脸色通红。“老师，不好意思，我戴口罩时，没有仔细看，上下戴反了。”我准备将口罩还戴上。

“直接仍了吧。投放到哪个桶里？”检查老师问我。

“黄色桶里。”心想这个我知道，这不是医疗废物吗？

“准确说是感染性医疗废物桶里。”检查老师说。

将口罩投进了黄色桶里。“谢谢老师指导！”我急忙说，然后看看护士长。

护士长急忙说“以后我们科室加强管理，多培训学习！”

“那你洗个手吧”。我也真是实诚，还没有逃跑，其他护士能远离的都远离了。检查老师让我洗手。

其实，平时洗手步骤执行的还不错，走到水池边，挤出抗菌洗手液就开始揉搓，因为紧张，双手一直有点颤抖，脑子一片空白，完全忘记了先后顺序，洗好手，双手垂在那里，也忘记取干手纸了，我心想“毁了，等检查的走后，就等护士长批我吧。”

检查老师对我洗手很不满意，然后在一个本上记录着，“也不打湿双手就揉搓，有效果吗？你洗手不正确，你们就不准备干手纸吗？”

一紧张，我就是忘记先开水龙头湿润双手了，我脑子一片空白。

“老师，我们一定会加强培训和管理。”这时候医院控感科主任也来到了病区，她和检查领导打招呼问好，他们一边聊一边走了。护士长笑容可掬，一边送出病区，一边感谢老师指导。

结果可想而知，我被护士长严厉批评。她还要去向控感科汇报检查经过。当然护士长承担了所有，没有向控感科说我的不足，说是自己管理的不足。

那一次，我天使的骄傲和自信被打碎一地。

我用了几天的时间去回顾检查老师检查的细节，医疗废物分类、医疗用品的有效期及存放、手消毒液、洗手等，这不都是我日常接触的工作吗？为何面对考核时，我却如此慌乱，却如此小白？

我在学校本科期间，也没有少学习护理理论知识，护理心理、急症护理、外科护理、以及各项护理操作技能，可关注的都是护理诊疗方面的知识，都是围绕患者开展的治疗进行的护理，没有关注在执行各项护理措施全过程中的感控细节问题。

而控感工作很多关注的是细节问题，医疗废物的规范分类、洗手的正确、佩戴防护用品的细节、还有无菌操作原则等等。

我总想完整背诵一遍文章，熟练，无一字漏失，却忽略了文章的灵魂，和文章的灵魂相融的情感。

我以为为患者扎上针，拔下针，配置了液体、换了引流壶就很知足了，自己是完美的天使。却不知，对患者的医疗安全的保障，不仅仅是这些。

而且我还经常不参加医院组织，科室组织的控制知识培训，感觉这控感工作和我没有任何关系。

我为自己分析总结了一下几条。看着自己找出的问题，仿佛有了新的方向，自己又高兴起来，终于发现自己下一步需要关注的内容。

第一、读一遍科室的控感制度；第二、学会正确手卫生；第三，了解科室物品管理等。

第二天，我便翻阅了控感制度，虽然上班前进行了实习，已经上班了二年，但是，很多控感知识在大学期间没有系统学习，例如：多重耐药菌的感控制度、外科手术部位感控制度、医院感染病例上报制度、感染风险监测评估制度、导尿管预防控制制度......当我初次阅读时，我突然发现作为一名护理人，不仅仅要做好患者的各项护理工作，其中还要关注护理操作中的细节，认真落实。

不久后，我主动向护士长申请做科室的感控兼职人员。刚开始，护士长向医院控感科申请时，控感科不同意我做兼职人员，说是我资历太浅，不能承担科室控感工作。

最后经过护士长的坚持，和我积极向上的态度，控感科终于同意了。

那是我上班后的第4年，我成为了一名科室控感小组的兼职护士。

医院控感科定期对控感兼职人员开展知识培训，我加入了学习的大军。每到培训时，我都积极参加，并做好学习记录。

通过培训学习，我明显提高了对医院感染管理的重要性的认识。

惭愧以前浪费的时间，越加感觉自己以前对控感认识的片面和不足。

控感的一些知识都是流行病学、护理学、临床诊疗、检验学、药理学、传染病学等各学科的融合和渗透。

我逐渐读到了很多关于感染管理的国家规范、标准、法律法规。这些都是我仅仅专注于护理工作时不知道的领域，像探险，又像循迹，美妙极了。

手卫生规范、隔离技术规范....手术部位预防与控制指南、导尿管预防与控制...导管相关血流....多重耐药菌的预防与控制.....这不都是日常护理操作中需要关注的细节吗？

其实这些在控感科查房时，都一一被指导过，多么神奇，我居然读到了检查标准中的原始资料。如获至宝。

我随后就承担了科室控感的大部分工作，还有一部分是兼职医师在做。而且有一部分需要我两协作后共同完成。

医院控感科为科室控感小组制作有《医院控感小组工作手册》，我就根据其中的工作内容一一去做。

记得很清楚的是，手卫生依从性调查我不会做，对依从率概念有些模糊，我就前去控感科，请控感科老师给我讲解，而后再次搜索一些关注手卫生的相关知识，认真阅读国家规范文件，查阅一些其他资料，掌握依从性调查的方法和分析方法。

刚开始组织做科室培训很难，因为我资历浅，资历深的护士姐姐不认可我，就不想参加培训，为了提高自己的理论知识，做好科室小组的控感知识培训，我除了积极参加医院培训，也自己在网上找课件学习。护士长也给我了很大的帮助，有的培训是护士长亲自来做，护士长也安排科室资深护士来做培训，最喜人的是科室主任也安排医生进行培训。

也许是我的认真和执着，再加上那几年医院都开始重视控感工作，主任和护士长都开始重视科室的控感知识培训，以前科室培训都是早上早交班拍拍照，留取一下资料。现在每月开展的培训，都基本能真实执行，课件制作、签到、集中学习、考试等等。

其实在科室做控感兼职人员，最难做的是科室的控感质量评价和日常监督。

我资历浅，发现科室人员执行控感不到位时，开始不好意思指出，尤其是对资深护理和医生，我都不敢说。有时候偷偷告诉护士长，让护士长去管理。例如在看到医生换药时，防护不到位、手卫生执行差、消毒方法不规范等时，我没有底气去现场说出来。

护士长发现了这个问题，就又安排了一位资深护理姐姐专门管理换药室，监督换药室的各项技能操作。我也跟着她一起学习管理。

我很是感谢在路上帮助我的那些人，护士长，这位护理姐姐-高佳美。我从她们那里学到的不是理论知识，而是实践技能，这是最美好的恩赐。

那一年，我让自己勤劳而愉悦地成长。

其实我学的仅仅是控感知识的皮毛，还是浮于表面的意识，我只是比着葫芦画瓢，机械做着控感兼职人员的职责，做一些基础控感工作。

停留于口罩、清洁、干手纸等等的浅表意识。注定是没有未来的。这位是我最惶恐之处。

科室人都说我太过认真，太过关注一些细节。他们有时候还在背后说我太仔细了，太较真了，尤其是手卫生，不洗又能怎样，不是也没有发生感染吗？

其实我也动摇过，我也和他们有同样的认知，一度也认为有些控感意识都不是真意识，一些操作都是多余操作。

多么可拍的传染，多么可怕的萌芽，多么可怕的思维。

我在左脑认可，右脑否定，互相搏击和谈判中前行。

我逐渐找到了一个合适的词语概括控感：张弛有度。

那一年后的这几年，我依旧按部就班工作和学习，在各项护理操作中体会一些控感细节的意义，我的认真逐渐被科室人员认可。他们都很支持我的控感工作，一切都变得顺遂起来。

转眼八年过去了。我成为了一名控感老战士。

我这颗不规则蹩脚的石头，逐渐被磨砺成一枚饱满圆润的沙粒。

控感内涵越加丰满，我在它构建的知识迷宫中，不断成长，掌握了病原学的知识，标本的采集与送检，能鉴别医院感染和社区感染，掌握了特殊多耐菌的管理，掌握了抗菌药物使用指正及病原学送检的意义，外科手术的控感指标等等。

回眸，虽路途坎坷艰辛，却云淡风轻，经历的一切，那么自然而惬意。

经历的一切，不论是花开，是花落，皆是天意，那么美好。

我是努力着，和改变自己的外科护士。

面对海河辽阔的控感，我还是小白，我要继续探索，虚心汲取，砥砺前行。

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