为什么多数人不愿意做肠镜？院士：做一次肠镜，或能保五年不得肠癌
健康
2024-11-05 21:41
湖南
![]()
一名49岁的便血患者，来到医院就诊，医生建议做一下肠镜检查，但患者却质疑医生的水平问题，甚至有不好的语气反问医生，我就是痔疮引起的出血，为什么要我做肠镜呢？难道不做肠镜就诊断不出来吗？医生耐心解释，能引起便血的并不一定全部都是痔疮，像大肠癌也会引起来，医生可以看到肛门外面，比如有没有外痔，这个可以通过肉眼来观察，有没有内痔，有时候通过肛门镜或是直肠指检，也能发现。但是如果是位于直肠中上段的恶性肿瘤，这些方法都是无能为力的。当然，还有人问，为什么一定要做肠镜呢？难道腹部彩超、腹部CT，甚至更高大上的PET-CT都发现不了吗？我们的肠道里是有很多气体的，气体会干扰彩超的检查效果，所以做彩超，是无法发现肠道里有无恶性肿瘤的，至于腹部CT或PET-CT检查，对于中晚期的肠癌能够发现，但是早期大肠癌，却是无能为力的，因为早期大肠癌往往只是局部黏膜的改变，只有通过肠镜检查，才能发现它的蛛丝马迹。当然，还有一个很重要的原因就是，愿意做肠镜检查的人并不多。有些人认为肠镜检查太麻烦，因为检查前要做肠道准备，必须要服用导泻药，要把肠道拉得干干净净才能去做，有些人时间上受到了限制，有些人则认为吃泻药腹泻，太痛苦，承受不了。不过，相对于吃泻药，更多的人之所以拒绝肠镜检查，是谈虎色变，是觉得肠镜检查太过痛苦，一根很长的管子，从肛门插进去，一直到大肠的末端，光想想就已经非常恐怖了。如果你到网络上搜索有关肠镜导致的事故，很容易发现某某某去做肠镜检查，然后肠道穿孔了，还做了外科大手术。肠镜太痛苦，肠镜检查有风险，就这两点，已经足够让很多人打退堂鼓了。作为医生，我不能说以下两点都是错的，但是它们的确有夸张的成分在里面。肠镜检查的确存在一定的不适，原因是医生在检查的过程中，需要往肠道里充气，从而让肠腔膨胀起来，这样医生才能看的更清楚，在注气的过程中，患者会出现一定的不适，主要包括腹痛腹胀。还有，这世界上没有一个人的指纹是相同的，也没有一个人的肠道走形是一模一样的，有些人由于衰老、手术、疾病等因素，导致肠镜检查非常难做，可能别人做十分钟，他却要做半个小时以上，做的时间越久，检查带来的不适感自然就越明显了。至于肠镜检查带来的风险，主要是肠穿孔，因为我们的肠子是很薄的，肠镜在肠道里面穿梭，最大的隐患就是穿孔，不过这种概率的发生率是非常低的，就像中彩票的概率一样。如果仅仅因为这些，你就拒绝了肠镜检查，那你一定会后悔莫及，因为拒绝一次肠镜检查，你就相当于错失了一次发现大肠癌的最佳时机。大肠癌是一种恶性肿瘤，如果无法被及时发现，癌细胞到处转移，即便最终确诊了，你可能也没命了！世界顶级医学杂志《柳叶刀》曾发布的一项研究成果显示：一次结肠镜检查，可让受试者在随后的17年内结直肠癌的发病率降低26%，死亡率降低30%，这足以说明肠镜在肠癌筛查中的重要性。李兆申院士曾经在一次会议上呼吁“如果45岁以后还未做肠镜，那一定要尽快做一次肠镜，一次肠镜能保证在五年、十年左右不会患肠癌，一旦肠镜发现息肉就可以尽早切掉，来预防肠癌！”![]()
![]()
