9月25日，四川省卫生健康委员会联合省内的十个部门共同发布了旨在推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案。这一方案明确了24项重点任务，覆盖了医共体的构建、管理、运作、服务能力提升及相关支持政策。
推动城乡医疗融合
实施方案提出了增强城乡医疗卫生融合的策略，包括以下三项具体任务：
1. 科学设立县域医共体：各地根据实际情况，自主决定医共体的数量，大型县可以设立多个医共体，避免“一刀切”的做法。
2. 乡村一体化发展：到2027年底，符合条件的公办村卫生室将统一转为乡镇卫生院的服务点，确保人、财、物的统一管理。
3. 建立城乡联动机制：每个医共体至少需有三名城市公立医院的专业人士长期指导，同时乡镇卫生院需有至少一名具备主治医师资格的县级医院医生常驻。
优化医共体管理架构
方案从三个方面着手改善县域医共体的管理机制：
- 建立健全管理体系：构建一个由地方党委领导、政府主导，各相关部门及医共体成员协同参与的推进机制，确保各项规划与执行的统筹负责。
- 完善决策程序：制定医共体章程，明确组织架构与决策制度，提升基层医疗组织的参与度。
- 赋予运营自主权：在医共体的日常管理、人员招聘等方面给予更大自主权，确保灵活应对各类需求。
加强运行机制建设
实施方案提出了一系列确保县域医共体有效运行的任务，包括：
- 资源整合与管理：设置十个管理中心，优化整合医共体内的行政、医疗、公共卫生等职能，避免重复建设。
- 岗位与人员管理：动态调整岗位设置，保障重点专科的用人需求，并统一管理及培训医共体内人员。
- 财务与服务一体化：实行统一财务管理，优化资源共享机制，促进服务互通，共享资源。
提升服务能力
实施方案在服务能力建设方面提出了六项要求：
- 确保服务标准化：统一建立医疗质量管理标准，加强病房、处方等流程的管理。
- 强化家庭医生签约服务：推进社区健康管家的签约，确保优先为转诊患者提供便捷服务。
- 持续优化儿科与中医服务：统筹相关医疗资源，提升家庭健康管理，推动中医医院发展。
方案还强调财政支持与薪酬政策的必要性：
- 增加财政投入：地方政府需足额安排财政补助，集中资金支持县域医共体的平稳发展。
- 薪酬与医保管理创新：实施绩效工资分配机制，优化医保基金的使用，确保基层医疗机构得到合理的经济支持。
通过这一系列措施，四川省希望在未来的一段时间内，加快县域医共体建设的脚步，真正实现城乡医疗服务的有效融合与资源的有效配置。
到2024年，有85%的县（特定区域为75%）将达到国家紧密型标准，以期推动乡村振兴与全面城乡融合。
