2024年7月23日上午,国家医保局召开“按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案”新闻发布会,介绍医保支付方式改革和2.0版分组方案有关情况。
“筛查-评估-诊断-干预-监测”是营养治疗的标准实施流程,那与营养治疗相关的诊断都有哪些变化呢?让我们一看究竟。
注:以上诊断均不涉及“主要手术操作”“相关手术操作”,故表格省略该两项内容。
对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP 标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议,“特例单议”数量原则上为 DRG 出院总病例的5%或 DIP 出院总病例的千分之五以内。
探索除外机制,对符合条件的新药耗新技术在应用初期按项目付费或以权重(点数)加成等方式予以支持,后期积累足够数据后再纳入 DRG/DIP 付费
2024新开展地区
原则上,2024年新开展DRG/DIP 付费的统筹地区直接使用2.0版分组。
已开展地区
已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作,确保 2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性、统一性。
各地具有制定分组的自主权
结合实际调整本地分组。在坚持 DRG核心分组(ADRG)全国一致,DIP病种库分组规则全国一致的基础上,各地可按照国家制定的技术规范,结合实际调整确定本地DRG 细分组(DRGS)和 DIP 病种库,也可直接使用2.0 版分组。
本材料仅供医疗卫生专业人士使用,编号:4780MKTSCCW20240725001,有效期至:2024年12月