2、文中所有药方，是基于对案主的体质观察所得，请勿照搬使用。
案例采集时间：2020年8月21号。照片仅作为教学案例使用，不可用于其他用途。
从照片来看，她的神肯定是紧的。凡是这种两眉之间有两条纹或者一条纹的，遇到事情时会过于用力，这是她面相上的基本特征。
她的面容有愁苦之相，脸上有一些色斑，身形很瘦，平躺在床上髋骨非常突出。
舌头胖大、水滑，舌底脉络压力有点大，说明她的身体内部压力大；
舌头过红，说明身体里可能有淤热。
她的手非常瘦，大鱼际干瘪说明胃不太好，脚也比较干瘦，脚底有些干枯之相。
案主主诉：
所以她身体里不光有虚，还有湿、热。
整体格局判断：除了神不足、气不足、形不足以外，还有明显的气内郁。中气虚、元气虚，有湿浊也有淤热。
她是邪气盛为本，还是正气虚为本？
虽然她有湿疹、出汗多，但邪气并不是很明显，不一定是湿热、湿浊引起的，可能更多是跟她神紧有关。因为她的饮食、大小便都很正常，白带也没有异常，在邪气证据链上的证据并不是太多。而且以她这么瘦的状态来看，我建议把她判断为正气虚为本，邪气为标。
治疗方向是阖本为主、祛邪为辅，其实她体内的邪气并不是很多。
这张方子大方向就有问题。
另外一位医生给案主开的方子：
这张方子就开得很好，大家有没有感觉？
我建议他放2-3克川芎（辛，温），主要是针对案主的血分淤滞，但即使不放川芎，这个方子也肯定是有效的。
案主服用了这张方子，三个礼拜后来复诊。感觉她的脸色亮了一些，神情也稍微松了点。舌底脉络压力还是有点大，这代表她的资源在提升，流通度在提高，但深层淤滞还是很明显。
除了以上两个方子，老师还精选点评了几位同学的方子，其中，@张同学的方子，开得最为精妙，课后大家各自分享了尝该方的体会，方子如下：
如果同学们有心深入学习本草的话，可以把这些方子挨个尝一尝，画出药势图，就更能体会到每张方子的药势是偏于上，还是偏于下？开、阖之间的平衡度够不够？是不是恰到好处？这些部分是最磨练一个医生水准的。
神松，眠意来
入口微酸、甘、微辛，凉、润，好喝。入肺部柔柔地润开，往上入头部、手臂，再往下入胃肠，小腹、腰部温暖。
一会儿眼睛变亮，精神变足、专注，上浮头部的气机慢慢降下，神松、眠意来，身体轻松，心情美丽。后来打了一个长嗝。
图片来源：追远
@坤燕
看张同学的方子时，觉得这是一张轻盈流动的方子，到了我的身体里会是什么感觉呢？
第一口，好喝，微辛；第二口，好喝，微甘、微苦；第三口，微酸。这个酸很细微，我的牙齿对酸很敏感，牙齿微微颤抖。太好喝了，不一会儿，大半杯下肚。
因为我右侧腰椎间盘突出，以前痛的时候，从头到脚牵扯着痛。尝这个药的时候，右边头部像开花了，一点点气机从头里往外扩散，丝丝缕缕地往外走，头脸部有点热，没多久热下到胸口，很舒服的感觉，像是清空了不少东西。
热一点点往下，又上来，从头上飘出去，好舒服。
15分钟后，打了两个大大的嗝。站起来，神清气爽、口舌生津。这方子好，清补下焦、柔开中焦、流通三焦。
原来流通性好是这种感觉
果然一煮，对比就出来了，张同学的方子味道轻，我的味道厚得满屋子都能闻到。煮出来的汤色也是，她的汤色清透，我的黏厚，都不用尝，就知道刚、厚、清、薄了。
先尝张同学的方子，总共尝了三口，一入口，感觉好好喝，和她的用药思路一样，微甘、微苦、很轻微的酸，性凉。头部和上半身的压力马上减少，头部、眼睛、食道、小腹都像用薄荷水洗刷过一遍，干干净净、凉凉爽爽的。中下焦也有微弱的加固感，膀胱有膨胀感，感觉马上要上厕所了。
尝了才知道，不同方子区别这么大
尝张学姐方子。药汁不厚，看上去比较薄、清透，闻上去也没什么味道，淡淡的，有点玉米汁的清香。
喝一口，微苦、微酸、微微辛，偏凉、润、降，打了个嗝。看方子的比例，感觉甘味偏多一些，但实际上，2克山茱萸的酸味直接把甘味覆盖掉了。一碗喝完，左侧右膝眼附近有轻微跳动，整个方子轻柔、缓和，在身体里没有太多的波动，也没有增加身体的压力。
如果自己不尝这个方子，按理论去套，都觉得挺合适的；只有自己尝了，才真正感觉到不同本草、不同剂量气与味产生的合力。
每一次案例的实战，都是检验学习成果的最好方式。
《经典本草研习》四期，我们一共讲解了21个真实案例，同学们完成了一次次“诊断辨证-开方思路-复盘尝药”的完整学习闭环。
每个案例都是一次完整的学习链路，帮助大家在生活中学有所用，形成自己行之有效的尝药和用药坐标系。
正如李辛老师说：“学多少不重要，重要的是把学到的东西，在生活中去实践，能够解决实际问题，才是真正学到了”。
-END-
编辑 | 陈沉
