本文部分信息来源:doi.org/10.1016/j.ymthe.2023.11.001
截至2023年,全球有超过100种不同的基因、细胞和RNA疗法获得批准上市;同时,超过3700种疗法处于临床前和临床开发阶段。
绝大部分百万医疗,针对基因疗法、和部分细胞疗法,是不予报销的。
(蓝医保好药版,除外基因疗法,仅报销3种细胞疗法)
什么是细胞疗法?基因疗法?使用概率如何?如果报销不报销,这两种疗法的自费费用高吗?
1、基因疗法和细胞免疫疗法的含义:
基因疗法,通过修复或替换正常的基因,能根治遗传病等疾病。
是指利用基因工程技术,将正常的基因导入到患者的细胞中,以修复或替换异常的基因,从而达到治疗疾病的目的。通常用于治疗遗传病、癌症等疾病。比如,对于一些遗传性疾病如囊性纤维化、血友病等,通过引入正常基因来替代有缺陷或异常的基因,有望从根本上治愈疾病。
2、两种治疗方法的使用概率:
基因疗法,国内有不少试验成功案例,目前整体获批的基因疗法比较少,没用于广泛临床治疗,临床试验增长阶段。
目前基因疗法相对还处于发展阶段,使用概率整体不算高。据 Pharma projects 数据库信息汇总,截至 2023 年 6 月,全球生物制药行业管线中有 2070 种基因治疗类药物在开发中,但从临床应用来看,还未广泛普及 。在一些特定的罕见病和癌症治疗领域有一定应用,如在治疗地中海贫血和镰状细胞病的临床试验中取得了进展,以及在眼科罕见的遗传性视网膜疾病的临床研究也较为热门。
细胞免疫疗法,引用范围相对基因疗法较广,临床试验数量多,临床应用也逐渐增加:
细胞免疫疗法的应用相对更为广泛一些,特别是在癌症治疗领域。如 CAR-T 细胞疗法,截至 2023 年 6 月,有较多的 CAR-T 项目正在开发中,且部分已获得 FDA 批准用于临床治疗,像针对血液瘤中的急性淋巴细胞白血病、弥漫性大 B 细胞淋巴瘤等的治疗效果显著。除了肿瘤领域,在自身免疫和炎症、中枢神经系统和传染病等疾病的治疗试验也在积极开展中,不过目前大多数仍处于临床试验阶段,尚未广泛应用于临床治疗。
3、保险不报销时患者的自担费用:
基因疗法,费用极高,能花几百万到几千万。
基因疗法的费用通常非常高昂,如治疗地中海贫血和镰状细胞病的 betibeglogene autotemcell,费用高达 280 万美元左右。一般来说,罕见病的基因治疗药物由于研发成本高、患者群体小等因素,价格多在百万美元以上;而针对一些常见疾病的基因治疗,费用也在几十万到数百万美元不等。
细胞免疫疗法,费用很高,几十万到上百万。
以 CAR-T 细胞疗法为例,治疗费用一般在几十万到上百万美元。如目前国内已获批的 CAR-T 产品,费用大约在 120 万元左右,这还不包括治疗过程中的其他相关医疗费用,如床位费、护理费、检查费等。
4、百万医疗,报销基因疗法、细胞免疫疗法的责任重要吗?
看概率,基因疗法、细胞疗法概率都是比较小的,考虑到费用很高,以及我们目前配置的百万医疗一般都是保证续保20年,未来 20 年,医学迎突破性进展也是不奇怪的,所以,虽然目前用不到的疗法,也许多年后慢慢普及,所以,配置了蓝医保的朋友,也可以放心留着这款产品。
市面上没有100%完美的产品,目前市面上最具优势的几款百万医疗的保障,主要责任都是一样的,99%最常见的能报销得到的医疗费的保障,大家都一样。1%的概率比如一些罕见的疗法、特定的医疗器械,不同产品各有各的小区别。
之后,我再就不同医疗险的保障细节,慢慢地给大家介绍吧~