文 / 叶东哲 第244篇原创（微信公众号：阿哲的城堡）
关于DRG，我本想说的还很多，写了删，删了写，我认为该制度利大于弊。
最近也思考了很多，但发这个还是很有压力，因为DRG的确影响医院利益、影响大多数医生的利益、改革初期也影响了少数患者的利益。
除了看得起病的人，还有大量看不起病的人。医保局要兼顾大多数人的利益，也许让不那么缺钱的人觉得以后看病不自由了。
但是，对于大部分群众，利远大于弊。大家可以不认同，但是我觉得，还是需要有不一样的声音。国家医保局的初心是好的，为了患者，动了医院、药企的利益。所以一片怨声载道，而医疗水很深，广大群众也很容易被煽动。实际也许并不是医保制度的问题，而是个别医生、以及医院制度需要改革的问题。
记录下自己的思考，反对的人一定很多，但是我们思考是为了找出路，抱怨环境无意义：
1、我们不会希望：很多好医生，拿不到高工资；很多不好的医生，推荐昂贵药、多开检查等获得高的绩效收入。
2、我们不会希望：每个医生要把自己活成会计，如果医药费超额等原因，还要医生自己倒贴钱。
3、我们也不会希望：像美国一样，即便有医保，也看病贵、看病难。
不得不确保患者利益、医生利益、医院利益、医保基金健康运行多方的平衡。
我从王阳明那学到，当看别人的一个行为后，可以判断对方安的什么心？
医保局出台 DRG，安的是什么心？没有人和组织会做损人不利己的事。我看了很多医保局的解释、问答、文章等，对很多患者的问题都有回应，确实医疗水深，阿哲也无法确切分辨，作为很多普通的老百姓就更不明所以了，但是我相信，医保局的初衷是好的。
一个个医务人员的力量是渺小的，是被动的，是无奈的。最终还是要医院深化改革，比如优化利润分配制度，将医生的收入与科室收入脱钩。据阿哲查询，比如英国、加拿大、澳大利亚等国家的公立医院医生，有大部分是拿固定工资，以职称、工作年限等因素来确定医生收入。
如果，医生收入，不和科室收入挂钩，只和自己的专业水平挂钩。医生是不是就不用把自己活成会计？医生是不是也可以专注患者体验和疗效上，不会想着多开昂贵药和检查来提升自己绩效？
这些，都要求医院深化改革，既然医保局初心没问题，医务人员被动，阿哲认为，问题的矛头，就是医院必须大刀阔斧得做调整了。
总之，对大多数普通人来说，去公立医院看病，正常看没影响，别焦虑，国家医保局是为了保护我们的利益。
未来，随着制度优化改革，眼下的很多问题都会有改善。
对于少数对医疗品质有更高要求，如果要医疗绝对自由，目前，就是去私立医院、去特需部，去昂贵的地方看病才是解决之道。
接受能接受的，改变能改变的，希望大家心情好一点，别太焦虑了～
下面这个视频，也是希望大家，更能够理解接受已经在很多城市运行了三年的 DRG制度。
医疗险
