指南中的用药推荐
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药物选择
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药物选择
急性心肌梗死患者应早期使用β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素（RAS）阻滞剂，并在心肌梗死后长期服用作为二级预防，当考虑冠脉痉挛存在时，应避免使用大剂量的β受体阻滞剂。 若心绞痛和高血压难以控制，可以在β受体阻滞剂、RAS阻滞剂与噻嗪类利尿剂的基础上加用长效的二氢吡啶类药物。 联合β受体阻滞剂及RAS阻滞剂后仍有左室功能不全的心肌梗死患者加用醛固酮拮抗剂。
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降压策略
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降压策略
不稳定心绞痛患者仍以β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（氨氯地平）作为一线选择，血压控制不理想，可联合使用RAS阻滞剂以及利尿剂。 急性心肌梗死起病的24h之内，血流动力学稳定且没有禁忌症的患者应口服β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB），对于严重的高血压或持续性心肌缺血的患者，可以考虑静脉药物，2-6h内将血压降至约160/100mmHg，24-48h达标。 急性心肌梗死稳定期患者，降压药物优选β受体阻滞剂或ACEI/ARB，若血压控制不住可联用二氢吡啶类钙通道阻滞剂（氨氯地平）和（或）噻嗪类利尿剂。
高血压+冠心病+糖尿病，治疗方案怎么定？ 高血压+冠心病，β受体阻滞剂怎么用？
