急性胰腺炎（AP）
是指因多种病因致胰酶激活，其是一种以胰腺局部炎性反应为主要特征、伴或不伴其他器官功能改变的疾病，以急性上腹痛、恶心呕吐、血清淀粉酶升高、发热、脂肪酶升高等为特点，主要病因与胆石病或胆道感染、高甘油三酯血症、过度饮酒、暴饮暴食等有关。
AP可分为轻症急性胰腺炎（MAP）、中度重症急性胰腺炎（MSAP）、重症急性胰腺炎（SAP），典型的症状为急性上腹痛，也可呈左上腹疼痛、全腹部疼痛，疼痛呈持续性，可向腰背部放射，可伴恶心呕吐、黄疸、腹胀、发热、神志改变，并发脓毒症、腹腔间隔室综合征、器官功能衰竭、胰性脑病等。
AP中医可归属于“腹痛”、“脾心痛”、“胃心痛”、“胰瘅”等范畴，可辨证分型为急性期肝郁气滞证、肝胆湿热证、热实结胸证、腑实热结证、瘀毒化热证、内闭外脱证；恢复期肝郁脾虚证、气阴两虚证。
急性期肝郁气滞证需疏肝解郁、理气通腑；急性期肝胆湿热证需清热化湿、利胆通腑；急性期腑实热结证需清热通腑、内泻热结；急性期瘀毒化热证需清热泻火、祛瘀通腑。
恢复期肝郁脾虚证需疏肝健脾、和胃化湿；恢复期气阴两虚证需益气生津、养阴和胃；恢复期气阴两虚证需益气生津，养阴和胃。
柴胡舒肝丸
可舒肝理气、消胀止痛，可用于急性胰腺炎急性期属肝郁气滞证。建议口服每次1丸（10g/丸），每日2次。
龙胆泻肝颗粒（片/丸）
可清肝胆、利湿热，可用于急性胰腺炎急性期属肝胆湿热证。建议口服每次1袋（6g/袋），每日2次。
年老体弱、大便溏软者慎用。
消炎利胆片（胶囊/颗粒）
可清热、祛湿、利胆，可用于急性胰腺炎急性期属肝胆湿热证。建议口服每次6片（0.25g/片），每日3次。
可见恶心呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、乏力、皮疹、失眠、心悸、全身抽搐、呼吸困难、过敏反应等。不宜用于非肝胆湿热证如脾胃虚寒证、合并胆道梗阻者。
枳实导滞丸
可消积导滞、清利湿热，可用于急性胰腺炎急性期属腑实热结证。建议口服每次6～9g（6g/袋），每日2次。
一清颗粒
可清热泻火、解毒，可用于急性胰腺炎急性期属瘀毒化热证。建议口服每次1袋（7.5g/袋），每日3～4次。
可见恶心、腹泻、腹痛、皮疹。
逍遥丸
可疏肝健脾、养血调经，可用于急性胰腺炎恢复期属肝郁脾虚证。建议口服每次6～9g（6g/袋），每日2次。
香砂枳术丸
可健脾开胃、行气消痞，可用于急性胰腺炎恢复期属肝郁脾虚证。建议口服每次10g（10g/袋），每日2次。
不适于胃脘灼热、便秘口苦者。
玉泉颗粒（胶囊/丸）
可养阴益气、生津止渴、清热除烦，可用于急性胰腺炎恢复期属气阴两虚证。建议口服每次1袋（5g/袋），每日4次。
二冬
可养阴润肺，可用于急性胰腺炎恢复期属气阴两虚证。建议口服每次9～15g，每日2次。
参考文献
1.急性胰腺炎中医诊疗专家共识（2023）[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2024,39(7):3549-3556.
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